在结石专科门诊，经常遇到家属和高龄患者提出同样的顾虑：年纪大、有高血压、糖尿病、心脏病等基础病，查出肾结石，到底敢不敢做手术？能不能扛得住？
很多老人因为害怕开刀、怕麻醉风险、怕术后感染，选择长期硬扛、保守拖延。殊不知，高龄患者结石拖延的风险，远比规范微创手术的风险更大。结石持续梗阻可引发肾积水、反复感染、血尿，严重时诱发尿源性脓毒血症，危及生命。
南阳胸科医院李腾高副院长表示：随着微创技术升级，高龄、合并基础病早已不是结石手术的绝对禁忌。我院成熟开展的智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术，专为高危、体弱、高龄结石患者打造，是目前老年复杂结石最安全、适配度最高的微创方案。
为什么高龄患者不敢做传统结石手术？
传统开放手术、经皮肾镜碎石术，需要开刀或肾脏穿刺，创伤大、出血风险高、术后恢复慢。
对于高龄人群存在明显短板：
老年人心肺功能减退，耐受创伤、耐受麻醉能力差；
合并糖尿病、高血压、冠心病、脑梗后遗症，术后感染、出血风险成倍升高；
术后卧床时间长，易引发肺炎、血栓、压疮等并发症。
因此，很多高龄、基础病较多的患者，被判定不适合传统手术，只能长期观察、反复消炎，结石越拖越大、肾功能持续受损。
智能控压软镜技术：高龄高危患者的“保肾优选方案”
相比传统术式，智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术最大优势就是无创口、低风险、高安全、恢复快，完美适配老年体弱患者。
1. 全程自然腔道操作，零体表创口、损伤极小
手术经由尿道、膀胱、输尿管自然通道进入肾脏，无需开刀、无需打孔、不损伤肾脏实质。术中出血量极少，对身体打击微乎其微，体质虚弱、高龄老人也能轻松耐受。
2. 智能控压核心技术，大幅杜绝致命感染
高龄+糖尿病患者，最怕术后感染、高热、脓毒血症。
传统软镜依靠人工调压，肾盂压力不稳定，高压容易导致细菌反流入血，引发重症感染。
而我院智能控压系统全程实时监测、动态稳压，将肾盂压力稳定锁定在安全范围，既保证术野清晰，又阻断细菌、内毒素反流，从根源降低老年患者术后感染风险，安全性大幅提升。
3. 钬激光精准碎石+负压清石，手术效率高
针对多年老结石、硬结石、多发结石，钬激光可精准击碎各类结石质地，同时负压同步吸石，清石率高、不易残留，避免老人二次手术、反复治疗。手术时间可控，减少老年患者麻醉时长。
4. 低压护肾，保护老年衰退肾功能
老年人肾脏代偿能力差，更怕高压、高温损伤。该技术持续低压灌注、循环降温，不灼伤肾黏膜、不压迫肾组织，在清除结石的同时，最大程度保留残存肾功能。
5. 术后恢复快，卧床时间短
手术微创、并发症少，多数患者术后无需长期卧床，有效避免老年人久卧引发的血栓、肺炎、压疮等致命并发症，住院周期短，身心负担更小。
哪些高龄、基础病患者适合这项手术？
李腾高副院长总结，以下高危人群均可安全开展手术：
70岁、80岁以上高龄肾结石、输尿管结石患者
合并高血压、冠心病、心律不齐的患者
糖尿病多年、免疫力差、怕感染的患者
体质弱、消瘦、无法耐受开刀手术的患者
多年老结石、反复复发、残留结石患者
轻微肾积水、反复腰胀痛、间断血尿的老年患者
专家重要提醒：老人结石千万别硬拖
很多家属误以为：老人年纪大，能不做就不做。
真实临床情况恰恰相反：
年轻人结石可短期观察，老年人结石最不能拖。
老年人体质弱、免疫力低，一旦结石卡顿、梗阻感染，病情进展极快，短短几天就可能发展为重症感染，反而错失最佳微创手术时机，最终危及生命。
不是年纪大不能做手术，而是要选对创伤最小、最安全的手术方式。
对于高龄、合并心脑血管、糖尿病等基础病的结石患者，智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术是目前安全性最高、创伤最小、预后最好的微创方案，有效解决了传统手术风险高、不耐受、易感染的难题。
发现老人肾结石、输尿管结石，不必盲目恐惧手术，及时到正规医院做精准评估，个体化微创治疗，才是保护老人肾脏、守护晚年健康的最佳方式。
咨询地址：南阳市中州路与永安路交叉口向东200米南阳胸科医院
咨询电话：0377‑63866396
编辑：窦文帅 校审：轩雪麟 责任编辑：奈志成 监审：周星宇
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