南阳胸科医院：肾结石拖久了，会伤肾吗？

　　很多人体检 B 超查出肾结石，一看平时不痛不痒，就抱着侥幸心理：石头不大，先放一放，等疼了再去医院。南阳胸科医院李腾高副院长提醒大家，肾结石最危险的地方，恰恰就是这种 “不痛就没事” 的误区，结石长期拖延，真的会悄悄损伤肾脏，严重时可造成不可逆的肾功能丧失。

　　不少患者以为，只有剧烈腰痛、疼到冒汗的结石才危险。但是肾绞痛的出现，大多是结石移动刺激输尿管引发的急性反应。当结石卡在尿路，慢慢形成梗阻，人体慢慢适应之后，疼痛感反而会减轻甚至消失，很多人误以为结石自己好了，可肾脏内部的损害一直在持续发生。

　　尿液由肾脏生成，顺着输尿管排入膀胱。一旦结石堵住通路，尿液排不出去，就会蓄积在肾脏里，形成肾积水。就像气球长期持续充气，肾脏内部压力不断升高，薄薄的肾实质持续受到压迫，慢慢变薄、萎缩。这个损伤过程是缓慢、隐蔽的，早期几乎没有明显症状，等到出现乏力、腰酸、食欲差，很多患者的肾功能已经出现明显下降，而肾脏组织一旦萎缩坏死，大多无法恢复原样。

　　拖延带来的风险不止肾积水。结石本身表面粗糙，很容易附着细菌，积水的环境更是细菌繁殖的温床，极易诱发尿路感染，发展为肾盂肾炎、肾积脓。如果本身有糖尿病、高血压等基础病，感染扩散还会引发尿源性脓毒血症，发病凶险，危及生命。同时，长期炎症刺激，结石会越长越大，慢慢长成鹿角形铸型结石，治疗难度成倍增加，普通碎石方式很难清理干净，反复复发进一步加重肾脏负担。

　　当然，查出肾结石不等于马上就要做手术。李腾高副院长结合南阳胸科医院结石专科接诊经验说，处理方案讲究个体化评估。直径 4 毫米以内、位置稳定、没有积水、无感染的小结石，可以在医生指导下多喝水、调整饮食，定期复查随访。但只要结石偏大、已经出现积水、反复血尿或者合并感染，就不能继续拖延，要及时干预解除梗阻，保住肾功能。

　　针对复杂泌尿系结石，南阳胸科医院开展智能控压输尿管软镜碎石取石术，借助超高清输尿管软镜，经人体自然腔道完成碎石取石，配合负压吸引，能够精准控制肾内压力，降低感染风险，清石率高，创伤小，多数患者术后恢复快，适合担心开刀、害怕痛苦的患者。医院结石专科会结合 B 超、CT 等检查，综合结石大小、位置、肾脏积水情况、制定保守、体外碎石或者微创取石的方案，避免盲目治疗。

　　李腾高副院长特别提醒，保护肾脏，关键在于定期复查。哪怕结石暂时稳定，也要按医嘱复查泌尿系彩超，观察结石有没有变大、有没有新发积水。不要靠自我感觉判断病情，疼痛消失不等于梗阻解除。日常坚持足量饮水，少喝浓茶、少吃高草酸、高嘌呤食物，减少结石继续增大、新发的概率。

　　肾脏是人体重要的排毒器官，一旦受损很难逆转。肾结石不是小病，更不是 “不痛就不用管”。发现结石尽早到正规医院专科评估，不要一拖再拖，等到肾功能受损才追悔莫及。

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