南阳胸科医院：彩超报告看到4a先别慌！医生告诉你，甲状腺结节离癌到底有多远

　　很多人体检查出甲状腺TI-RADS  4a类结节后，都会极度焦虑，误以为就是甲状腺癌，整日忧心忡忡、寝食难安。南阳胸科医院李云生院长提醒患者：查出4a类结节并不是癌症，只是低度风险预警，无需过度恐慌，科学对待、规范复查才是关键。

　　李云生院长深耕外科临床多年，专注甲状腺疾病筛查与微创诊疗。他表示，如今甲状腺结节检出率居高不下，多与现代人熬夜、压力大、情绪焦虑、作息紊乱有关。

　　生活中很多人存在严重认知误区，认为只要结节达到4类就是恶性肿瘤。李云生院长解释，甲状腺结节分级标准严谨，4类属于可疑结节，分为4a、4b、4c三个梯度，风险依次递增。其中4a类恶性概率约2%—10%，是四级结节中风险最低的级别，九成以上均为良性胶质结节、炎性结节，性质稳定，恶变概率极低。

　　李云生院长介绍，临床患者普遍存在两种极端心态。部分患者查出4a结节后，因没有疼痛、不适症状，便置之不理，长期不复查，容易遗漏结节变化;还有部分患者过度紧张，盲目要求手术切除，造成不必要的创伤和甲状腺功能损伤，两种方式都不可取。

　　针对甲状腺4a类结节，李云生院长给出科学诊疗方案。对于体积小、形态稳定、无压迫症状的结节，无需手术，只需每半年定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，动态监测结节变化即可。若结节偏大、位置特殊，或是患者心理负担过重，可通过甲状腺细针穿刺活检进一步确诊。作为鉴别结节良恶性的金标准，该检查微创、精准、安全，可有效避免误诊和过度治疗。

　　即便少数患者穿刺提示恶性，也不必过度悲观。临床上最常见的甲状腺乳头状癌，恶性程度低、进展慢、治愈率极高。南阳胸科医院拥有成熟的甲状腺微创诊疗技术，可根据患者病情制定个性化方案，良性结节可行微创消融治疗，创伤小、恢复快、不留疤;恶性结节可开展规范根治手术，最大程度保留甲状腺正常功能，兼顾颈部美观。

　　最后，李云生院长提醒，甲状腺健康与情绪、作息密切相关。日常保持心态平和、规律作息、均衡饮食，切勿乱吃散结保健品。4a结节只是风险提示，绝非癌症判决书。发现结节不用慌，及时到正规医院专科检查，遵从医嘱科学随访治疗，就能有效守护甲状腺健康。

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