南阳胸科医院解凯副院长提醒：秋季肾结石该怎么应对？

　　入秋以后，早晚凉、白天还有“秋老虎”，空气也干。很多人觉得夏天过去，出汗少了，结石应该“消停”了。南阳胸科医院解凯副院长却提醒：秋天恰恰是肾结石、输尿管结石容易发作和加重的季节，天一凉，口渴感下降，喝水少了;贴秋膘、喝汤、吃火锅、坚果海鲜一多，尿液里的草酸、尿酸、钙更容易浓缩成结晶。原本躲在肾里“不吭声”的小石头，一掉进输尿管，就是一阵撕扯样的肾绞痛。

　　“结石疼不疼，和石头大小不一定成正比。”解凯副院长说，有的结石才几毫米，卡在输尿管里能让人满头大汗、恶心呕吐;有的结石长得不小，却一直沉默地堵着，等发现时已经肾积水、伤了肾功能。所以，不疼≠没事，拖着才是最危险。

　　秋季防结石，第一件事就是主动喝水。别等口渴再喝，健康成人每天保证2000毫升左右饮水，心肾功能正常者可到2500—3000毫升;少量多次，白天匀着喝，夜间别干熬。判断喝够没有，看尿色：清亮淡黄就对了，像浓茶一样深黄，就是浓缩了。白开水、温水最好;淡茶、柠檬水可以，奶茶、可乐、浓汤、啤酒要收着点喝。

　　第二，嘴巴要“清”一点。秋天别盲目大补：动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒这些高嘌呤食物，容易推高尿酸结石;菠菜、苋菜、竹笋、巧克力、浓茶、大量坚果含草酸高，蔬菜先焯水再炒更稳妥;咸菜、腊肉、火锅底料太咸，会让尿钙排泄增加。正常吃饭里的钙不用怕，盲目戒奶戒豆腐反而让草酸吸收更多，重点是别乱吃钙片、别把饮料当水喝。

　　第三，别久坐，也别盲目“狂跳排石”。办公室、司机、打牌、熬夜刷手机的人群，尿液流动慢，结晶爱沉底。每隔一小时起来走几步，散步、慢跑、轻柔跳跃都行。但解凯副院长特别叮嘱：结石能不能自己排，要看大小、位置、有没有肾积水和感染。输尿管卡住了还硬跳，只会更痛、更伤尿路;肾下盏结石更不是蹦几下就能出来。别信偏方“化石汤”，也别把体外碎石当成万能。

　　真发作了是什么样?一侧腰腹突然绞痛，串到小腹、腹股沟;尿变红、像洗肉水;伴恶心、呕吐、想尿又尿不出——这是结石在“闹”。如果再加发热、寒战，说明可能合并感染，千万别在家扛，必须尽快到结石专科/急诊处理，严重时会发展成尿源性脓毒症。

　　到了医院，先做泌尿系彩超，必要时做CT，看清石头在哪、多大、堵没堵、肾有没有积水。小石头、无积水，可以在医生指导下多喝水、用药、适度活动;部分结石适合体外冲击波碎石;复杂、较大、卡顿久、有积水的，用智能控压输尿管软镜钬激光碎石等微创方式处理，保肾脏、解梗阻才是核心。

　　秋天不渴也要喝两口，饮食别太“厚”，腰一疼、尿一红、人一发烧，别等“明天再说”。有结石史的，换季复查一次彩超;没结石的，别把奶茶当水、把火锅当饭。石头虽小，堵住的就是肾;护肾的事，从来都不该拖。

　　南阳胸科医院提醒：泌尿系结石可防可治，早发现、早评估、早处理，比“疼起来再急救”管用得多。

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