南阳胸科医院：鸡胸漏斗胸不是缺钙，胸壁畸形需早筛查早干预

　　不少家长发现孩子胸口凹陷或者向前凸起时，常常简单归因为缺钙、营养不良，盲目给孩子补充钙剂。南阳胸科医院解凯副院长提醒，鸡胸、漏斗胸属于先天性胸壁发育畸形，和缺钙没有直接关联，一味补钙无法矫正骨骼形态。畸形持续发展，不仅影响外观，还会压迫心肺功能，同时给青少年带来心理负担，需要家长提高重视，科学甄别、及时干预。

　　漏斗胸表现为胸骨下段及相邻肋软骨向内凹陷，外观如同胸口扣了一只漏斗;鸡胸则与之相反，胸骨向前隆起，形似禽类胸廓。二者发病多和肋软骨生长节奏失衡相关，有一定家族发病倾向，大多在儿童、青少年生长发育期逐步显现。轻度畸形可无明显不适，很容易被家长忽视;随着身体快速长高，畸形会不断加重。中重度漏斗胸会挤压心脏、限制肺部扩张，孩子容易出现活动后气喘、心慌、耐力差，反复发生呼吸道感染;鸡胸同样会造成胸腔空间改变，很多孩子为掩盖胸廓异常，长期含胸驼背，继发脊柱侧弯等体态问题。对于青春期少年来说，胸廓外观异常还容易引发自卑、孤僻，回避体育课、集体活动，产生心理障碍。

　　解院长介绍，鸡胸、漏斗胸的诊疗遵循分层评估原则，不是所有畸形都需要手术矫正。畸形程度轻、心肺没有受压、没有明显心理困扰的患儿，可以定期随访观察，监测胸廓变化。但对于畸形较重、Haller指数达到手术标准，已经出现心肺受压、运动受限，或是孩子因外观问题产生明显心理压力的，建议及时进行微创矫正手术。

　　南阳胸科医院胸外科团队常规开展胸廓畸形矫正术。手术仅在侧胸壁做隐蔽的微小切口，不切断肋骨与胸骨，在胸腔镜直视下放置定制矫形钢板，对凹陷或者隆起的胸壁进行支撑塑形。手术创伤小、术中出血少，术后疼痛轻，患儿恢复快，疤痕隐蔽美观。矫形钢板留置一定时间，待胸廓发育稳定后再二次手术取出，帮助胸廓重塑正常形态。医院术前完善胸部CT、心肺功能评估，综合孩子年龄、畸形类型、身体条件制定个性化方案，兼顾生理功能恢复与外观改善。

　　解凯副院长特别提醒，这类胸壁畸形有最佳矫正窗口期，一般在学龄期至青春期，胸廓弹性好，矫正效果更理想。等到成年之后，胸壁骨骼变硬，手术难度提升，矫正效果也会受到影响。家长日常给孩子洗澡、换衣服时，可以多留意胸廓形态，一旦发现胸口凹陷、异常凸起，不要盲目补钙拖延，尽早到胸外科就诊评估。

　　鸡胸、漏斗胸的治疗目标，一方面解除心肺压迫，保护脏器功能;另一方面帮助孩子恢复正常体态，重拾自信。广大家长要走出“补钙治漏斗胸、鸡胸”的认知误区，重视胸廓畸形筛查。发现异常后，前往正规医院胸外科规范检查，由专业医生判断随访或者手术方案，让孩子能够健康成长、挺起胸膛。

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