南阳胸科医院：肾结石微创手术后，为什么一定要留置双J管？

　　随着医疗技术的发展，肾结石治疗已全面进入微创时代，经皮肾镜、输尿管软镜碎石取石术凭借创伤小、恢复快、取石效率高的优势，成为临床主流治疗方式。很多患者顺利完成手术后，都会产生一个疑惑：结石已经清理干净，为什么体内还要留置一根双J管，后续还需二次拔管，是否多此一举？

　　李腾高副院长介绍，双J管也叫输尿管支架管，是泌尿外科微创手术的“标配耗材”。这是一根两端呈J型弯曲的柔软医用软管，一端置于肾脏肾盂内，另一端留在膀胱内，全程贴合输尿管走行。看似不起眼的细小管道，却是保障术后康复、保护肾功能的“关键防线”，绝非多余操作。

　　引流尿液、规避梗阻风险是留置双J管的核心作用。肾结石微创手术过程中，输尿管黏膜会受到器械轻微刺激，术后容易出现充血、水肿，导致输尿管管腔暂时性狭窄。若没有双J管支撑引流，水肿的输尿管极易堵塞尿路，造成尿液淤积、肾积水，不仅会引发腰腹剧痛、血尿等症状，还会压迫肾实质，损伤肾功能。而双J管可搭建通畅的排尿通道，让肾脏生成的尿液持续、顺畅流入膀胱，有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能。

　　辅助排石、降低结石复发残留风险，是双J管的重要功能。微创手术虽能击碎大部分较大结石，但肾脏、输尿管褶皱处难免残留细小碎石粉末。术后患者自行排石时，细小碎石容易卡顿在狭窄的输尿管段，引发绞痛、尿路堵塞。双J管的空心通道可以引导碎石碎屑随尿液顺利排出，大幅减少结石残留、卡顿的概率，提升手术整体效果。

　　同时，双J管能有效支撑修复输尿管，预防术后狭窄。部分患者因长期结石刺激，输尿管本身存在炎症、粘连问题，加上手术创伤，术后愈合过程中极易出现输尿管狭窄、粘连等并发症。留置双J管可持续撑开输尿管管腔，为受损的输尿管黏膜修复创造稳定空间，引导输尿管恢复正常形态，从根源上降低术后输尿管狭窄、再次梗阻的风险，减少二次手术的可能。

　　很多患者担心体内带管会影响正常生活，双J管材质柔软、生物相容性高，留置期间患者基本可以正常起居、轻度活动，仅少数人会出现轻微尿频、腰部酸胀、少量血尿，属于正常术后反应，无需过度紧张。提醒患者，留置期间要避免剧烈运动、久坐憋尿，多喝水、清淡饮食，同时遵医嘱按时返院复查拔管，不可长期滞留体内，避免引发感染、结石附着等问题。

　　双J管是肾结石微创手术术后康复的“安全保障”，兼具引流、支撑、排石、防狭窄多重作用。南阳胸科医院结石专科团队在李腾高副院长的带领下，始终遵循规范化诊疗原则，根据患者结石大小、输尿管条件、肾脏损伤情况，精准把控双J管留置时长与护理方案，全方位保障患者术后快速、安全康复。患者无需抗拒带管，只需遵从医嘱做好术后养护，即可顺利完成康复全过程。

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