搀着进来,走着出去——一位滤泡淋巴瘤患者在南阳医专三附院的12天

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搀着进来,走着出去——一位滤泡淋巴瘤患者在南阳医专三附院的12天
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  45岁的谢女士,确诊滤泡淋巴瘤3年,IV期。

  今年7月底,因病灶累及卵巢附件,她在省级某三甲医院接受了输卵管切除、卵巢切除及肠粘连松解术。

  手术顺利完成,但术后持续高热。

  谢女士体温最高38.8℃,始终无法降至正常。检查显示白介素-6高达303.04 pg/ml——这个数字远超正常上限,提示体内存在强烈的炎症反应。家属的担忧,随着每一天的体温起起伏伏,一点点变成无助。

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影像检查显示谢女士肺部感染积液严重。

  为寻求进一步治疗。谢女士在家人的搀扶下,来到了南阳医专三附院呼吸与危重症医学科。

  入院诊断写得很清楚:肺部重症感染、胸腔积液、心包积液、低蛋白血症、中度贫血。但科室没有停在“肺部感染”这四个字上——发热原因不明,就不能只治表面。

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患者家属为科室及李承幸主任送来锦旗

  一层一层,找到发热的“真凶”

  入院时,支原体感染已经明确。

  但一个支原体,能解释一位IV期淋巴瘤、术后免疫力低下患者的持续高热吗?

  呼吸与危重症医学科主任李承幸查房后,判断不能止步于此。她提出:对于发热、咳嗽、肺部感染治疗效果不佳的患者,有必要行支气管镜检查留取标本,明确病原微生物,针对性治疗很重要。

  在这一思路指导下,谢女士做了肺泡灌洗,送广泛病原体检测。结果出来:新冠病毒感染。

  正是这一步,让谢女士的治疗从“广覆盖”转向“精准打击”。两个病原体,叠加在一起。发热不退的原因,终于被锁定。

  9副中药,12天。

  明确病因后,李承幸主任决定为谢女士采用中西医结合方案,在规范治疗的基础上加用清肺排毒汤,9副中药,治疗12天后,谢女士顺利康复出院。

  “来的时候是家属搀着来的,出院的时候神采奕奕地走了”谢女士的主管医生王娜感怀地说。

  家属送来锦旗时,说得最多的是“没想到”——没想到在大医院没解决的问题,转回老家能这么顺利解决。

  送锦旗那天,谢女士和家属反复说着感谢。对呼吸与危重症医学科的医护人员来说,这样的场景并不陌生。找出发热的原因,把病治好,让患者站着走出病房,就是他们每天在做的事。


编辑:贾红英    校审:轩雪麟    责任编辑:奈志成    监审:周星宇

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