南阳胸科医院：体外碎石随便做？多次碎石反而损伤肾脏

　　体外冲击波碎石是泌尿系结石临床常用的微创治疗手段。现实中不少患者体检查出肾结石后，觉得碎石操作简便、痛苦小，便将其视作结石治疗的首选方式，在没有经过完整病情评估的情况下反复接受碎石治疗。但体外碎石并非完全无创，不规范、多次的碎石操作，会给肾脏带来不可逆的伤害，严重情况下会直接影响肾脏功能。

　　泌尿系结石属于临床高发疾病。体外碎石依靠冲击波能量击碎结石，促使碎小结石随尿液排出体外。很多人存在认知误区，认为这项治疗可以无限制反复开展。冲击波在击碎结石的同时，能量会作用于肾脏实质，规范单次碎石造成的损伤相对轻微;但短时间内多次碎石，会造成肾实质挫伤、肾内出血，远期可形成肾脏瘢痕，引发肾萎缩、肾功能减退，甚至造成肾功能丧失。

　　体外碎石有着严格的临床适用标准，并非所有结石都适用。临床规范中，仅小结石、中上肾盏结石以及符合条件的输尿管上段结石，经全面评估后才可考虑体外碎石。结石过大、尿路梗阻、合并严重感染、凝血功能异常、肾脏存在基础病变等情况，均不适合该治疗。临床中不乏反复碎石后结石未排出，反而出现肾周血肿、腰痛、肾功能受损的病例。碎石有明确的次数与间隔要求，同一部位碎石不宜超过3‑5次，两次治疗需预留肾脏修复时间;规范碎石效果不佳时，应当及时更换治疗方案，不能盲目持续碎石。

　　泌尿系结石诊疗强调个体化。术前通过超声、CT全面评估结石大小、位置及肾脏状态，合理设置碎石参数，做好术中监测与术后随访，最大程度降低肾脏损伤风险。对于不适合体外碎石的患者，可采用智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术。该技术经人体自然腔道实施手术，无需体表切口，搭配智能控压系统稳定肾盂内压力，有效减少感染、肾损伤风险，钬激光能够精准粉碎结石，清石效率高，术后恢复快，是处理复杂泌尿系结石的优选微创方案。

　　泌尿系结石治疗的核心要义，是优先保护肾脏功能。发现结石后不要急于碎石，应到正规医院完成系统检查。体积小、无症状的结石，可在专业指导下通过多饮水、适度运动保守观察;需要干预的结石，要结合病情与身体条件选择合适治疗方式，摒弃碎石可以随意操作的错误认知，规避反复碎石带来的肾脏永久性损伤。

　　南阳胸科医院结石专科团队深耕泌尿系疾病诊疗领域，配备齐全专科设备，严格执行规范化诊疗流程。李腾高副院长长期从事外科临床工作，熟练掌握智能控压输尿管软镜钬激光碎石取石术等微创技术，擅长复杂肾结石、输尿管结石的个体化诊疗，对碎石适应症精准筛选、术中风险防控、术后并发症管理积累了深厚经验。团队坚持以患者安全为核心，为结石患者提供严谨、安全的诊疗服务。

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