很多胆囊结石患者既饱受右上腹隐痛、腹胀不适的困扰,又不想直接切除胆囊。微创保胆取石可以保留有功能的胆囊,但并非所有胆结石患者都适合,需要严格把握手术适应症。不少患者存在认知误区,认为只要长了结石就一定要保胆,也有部分医生一律建议直接切胆,两种方式都不够科学。南阳胸科医院作为二级胸外科大外科,成熟开展腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,坚持个体化评估,为符合条件的患者提供保胆诊疗方案。


微创保胆取石核心原则:胆囊具备良好功能才建议保胆。临床主要适应症:
第一,经彩超检查证实胆囊收缩功能达标,脂餐后胆囊收缩率≥30%,胆囊壁厚度小于4mm,胆囊黏膜完整,无明显萎缩、瓷化改变。
第二,胆囊结石单发或者少量多发,无结石嵌顿于胆囊颈部,排除泥沙样弥漫结石。
第三,患者存在保胆意愿,能够理解术后结石复发风险,愿意遵从饮食及复查医嘱。
第四,可伴随胆囊良性息肉,排除胆囊癌变及高度可疑癌变情况。

如果患者胆囊已经萎缩、胆囊壁严重增厚化脓、胆囊穿孔、高度怀疑恶变,则不适合保胆手术,应选择胆囊切除治疗。强行保胆不仅术后复发率极高,还会埋下炎症、病变的安全隐患。
我院采用腹腔镜+胆道镜双镜联合微创保胆取石技术,腹部仅做微小穿刺孔,胆道镜直视胆囊内部,细致取出结石,减少结石残留风险。手术创伤小、疼痛轻,多数患者术后次日即可下床活动,缩短住院时间,保留胆囊储存、浓缩胆汁的生理功能,降低切胆后消化不良、腹泻等情况的发生概率。术后医护人员会对患者进行饮食宣教,指导低脂饮食、规律三餐,降低结石复发概率。
专家团队
李云生院长,大外科专家,从事外科临床工作三十余年,对外科常见病、肝胆疾病诊疗经验深厚。擅长胆囊结石、胆囊息肉的个体化方案制定,坚持科学评估,拒绝盲目保胆或一刀切切胆,以患者器官功能保护为诊疗理念。面对每一位患者,都会结合影像检查结果、症状、年龄综合研判,给出适合患者的治疗建议。
李腾高副院长,深耕肝胆微创外科多年,熟练操作腹腔镜联合胆道镜双镜联合保胆取石手术,精准把握保胆手术指征,擅长复杂胆囊结石病例的评估与微创手术,手术操作精细,注重减少创伤、降低术后并发症。
我院外科团队,术前完善彩超、胆囊功能测定等全套评估,严谨筛选保胆适应症,不盲目保胆,也不随意切胆,为患者制定个体化方案。
提醒广大患者:保胆取石术前评估至关重要。很多胆囊结石早期症状并不明显,但结石会持续刺激胆囊壁,反复诱发胆囊炎。出现右上腹疼痛、腹胀、消化不良,或是体检已经确诊胆囊结石,建议尽早到专科就诊检查,判断自身是否适合保胆手术,切勿拖延导致胆囊功能进一步受损。
咨询地址:南阳市中州路与永安路交叉口向东200米南阳胸科医院
咨询热线:0377‑63866396
编辑:窦文帅 校审:轩雪麟 责任编辑:奈志成 监审:周星宇
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