刚刚过去的马年春节,南阳医专一附院的医护人员奋战在临床一线。他们迎难而上,接连为多名高龄、高危、多病共患的急重症患者成功实施手术,用专业与担当筑起患者生命的最后一道防线。
2月22日,78岁的季老太身患乳腺癌伴溃破入院治疗。该患者同时合并20年糖尿病史、冠心病支架术后、慢性心衰、肺动脉高压等多重高危因素,手术与麻醉难度极大,属于外科手术的“高危禁区”。2月23日,一名63岁的男性患者因背部疼痛急诊入院,他6个月前刚接受过I型主动脉夹层手术,这次因新发B型主动脉夹层入院,同时合并输尿管结石伴肾积水。患者病情复杂凶险,随时可能引爆夹层破裂,而手术应激同样可能引发灾难性后果。
面对这些手术中的“极限挑战”,麻醉医生如何为患者精准护航?
“越是高危患者,越需要麻醉医生的精准护航。”该院麻醉与围术期医学科手术部主任徐国亭表示。
面对多病共患的季老太,该院麻醉团队采用“小剂量慢诱导”方案,精准调控循环状态,确保患者心脏负荷最小化。手术结束仅5分钟,患者顺利拔管,生命体征平稳,后转入ICU继续监护。
面对主动脉夹层后再发夹层的63岁的男性患者,医院立即启动MDT会诊,泌尿外一科、麻醉科、大血管外科、重症医学科联合评估,决定行钬激光碎石术解除梗阻。麻醉科手术部制定“慢诱导、深镇痛、喉罩全麻”方案。手术顺利完成,患者在深麻醉状态下拔管,最大限度避免应激反应,安全转入ICU。
从心脏病到乳腺癌,从主动脉夹层到结石梗阻,在这些复杂疾病患者的手术中,麻醉医生不再是传统意义上的“配角”,他们对患者的操作如同在高空走钢丝,既要保障手术顺利开展,又要守护患者生命安全。从术前评估、术中调控到术后镇痛、拔管时机选择,每一个环节都考验着麻醉团队的专业素养与应变能力。
这个春节,南阳医专一附院用一次次成功的危重症救治,展现了医院在多学科协作、精准麻醉、微创技术等方面的综合实力。该院负责人表示,未来,医院将继续深化多学科融合,推动麻醉科、外科、重症、影像等专业协同发展,为更多高危、复杂、重症患者提供更安全、更精准、更温暖的医疗服务。(全媒体记者 陈丹丹 通讯员 严晓璐)
编辑:贾红英 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生
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