天气转凉，谨防“视力的窃贼”——青光眼

　　秋冬季节，气温骤降，不仅是感冒的高发期，也是青光眼急性发作的“危险时段”。很多人可能不知道，天气变化与青光眼之间存在着密切联系。今天，我们就来谈谈如何在天气转凉时，守护好我们的视力，预防青光眼这个“视力的窃贼”。

　　2025年11月初，孔明眼科医院张君苒主任医师诊室，80岁的李奶奶正诉说病史：夜间天凉睡不着，深夜发现右眼视物不见，伴眼球胀痛，自己按摩无效，天亮后出现右眼痛加剧、伴头疼、呕吐。

　　右眼检查：视力只有光感，眼压测不出数据。分别指测双眼压，检查双眼裂隙灯显微镜后，张君苒主任医师告诉一起陪护李奶奶的女儿：“老太太右眼青光眼急性发作，眼压在正常眼压值的三倍以上，需要降低眼压，抢救视力，要做白内障手术。”用药两小时后，眼压控制至正常，症状缓解。李奶奶女儿问张主任情况，张主任告诉她：“老太太双眼白内障，晶状体膨胀前后径达到5.8㎜，双眼中央前房只有2㎜，双眼轴也较正常人短2㎜左右。小眼球本身前房空间就小，晶状体膨胀挤压前房角关闭致房水排不出而急速眼内压升高，白内障做晚了。小眼球是基础，白内障是主因，天凉睡眠不佳是诱因。好在是及时发现，及早就诊，手术难度不小，交给我们景院长做你就放心了。”李奶奶女儿告诉张主任：“5年前某大医院诊断为‘白内障’，本来就要手术，听邻居说白内障要等‘熟’了，看不见了再做，所以拖到今天。”

　　第二天上午10点，李奶奶进入手术室，景院长贴近老太太耳朵进行术前宣教：“手术很快，约5分钟。手术不疼，有流水冲眼睛、轻度胀感。有啥不舒服你捏捏护士的手，头尽量不动。”李奶奶笑着点点头：都听你们的。舒缓的背景音乐响起，李帆护士握着李奶奶的手。手术显微镜下“切口、撕囊、劈核、晶状体超乳粉碎吸除，植入折叠人工晶体、吸除粘弹剂”，这些动作对于原三甲医院眼科院长景聪荣和他的老团队来说，已经重复了数万次，精准、娴熟，轻柔、从容，至善至美、游刃有余。无菌敷料包眼、搀扶起老太太。“我看见三个灯了，毫无感觉手术可做完了。”格格声笑完的老太太被搀扶到手术室门口时停了下来，双手作揖、奉上了一个大大的鞠躬。大家无不为之动容，人老知大礼也！

　　术后第二天早上7:00，右眼视力：0.5，眼压15㎜Hg，裂隙灯检查眼前节无明显异常，“从瞎子到看清多亏了你们呀，虽然我不认识你们，但要感谢你们这些孩子，人好医术高呀！”当日下午老太太出院回家。术后满一周复诊，眼部各参数指标均在正常范围。

　　气温骤降，诱发青光眼

　　当天气突然变冷时，寒冷会刺激交感神经兴奋，导致瞳孔散大。对于一些膨胀期白内障、小眼球等前房角（眼睛房水排出的通道）比较狭窄的人来说，这可能会堵塞房水的流出通路，这会使房水排出通道受阻，眼压急剧升高，从而诱发急性闭角型青光眼。患者会出现眼痛、头痛、视力模糊、看灯光有彩虹圈等症状，严重时还可能伴有恶心呕吐，需要立即就医。

　　天冷护眼，防患于未然

　　景聪荣院长温馨提示：针对青光眼发生的原因我们有效地进行预防，特别是青光眼高危人群（如年龄超过50岁的人群、有青光眼家族史者、高血压糖尿病患者、曾有眼部外伤史者）应注意以下几点：

　　1.注意保暖，避免骤冷：出门时，尤其是早晚温差大的时候，注意增添衣物。可以戴上围巾或口罩，避免冷风直接吹向面部和颈部，减少寒冷刺激。

　　2.劳逸结合，情绪平稳：天气寒冷时不宜进行剧烈运动，在气温适合人体的温度时适当的温和运动如散步、太极拳等有助于促进眼部血液循环。情绪激动、焦虑也可能诱发青光眼，保持平和心态对预防很重要。

　　3.合理用眼，光线充足：避免长时间在昏暗环境下看书或使用电子产品，确保光线柔和、充足，以减少瞳孔放大带来的风险。连续用眼40-50分钟后，应做远眺5-10分钟，放松眼部肌肉。

　　4.饮水有道，少量多次：避免在短时间内快速饮用大量的水或饮料（如一次超过500毫升），因为这可能会在短时间内增加眼内房水生成，导致眼压升高。建议将饮水分散在整个白天，少量多次。

　　5.合理膳食，戒烟限酒：多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘等，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

　　6.定期检查，至关重要：对于50岁以上高危人群，秋冬季进行一次全面的眼科检查非常必要。检查应包括眼压测量、裂隙灯显微镜检查、眼底检查和前房角检查等。青光眼的早期发现和干预是保住视力的关键。

　　结束语

　　青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，但通过科学预防和早期干预，完全可以控制病情发展。天气转凉虽是诱因，但只要我们做好防护措施，定期检查，就能有效降低发病风险，守护好“心灵的窗户”。