别等疼到睡不着！暑假拔智齿的4个关键问题，一次性说清

　　暑假一到，口腔颌面外科门诊就迎来了拔智齿的小高峰。不少学生趁着假期时间充裕，把困扰已久的智齿“解决掉”。毕竟平时学业忙，疼起来没时间处理，恢复周期也耽误上课，暑假确实成了处理智齿问题的黄金期。

　　说到智齿，大家并不陌生，在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。对于智齿，有很多人没把它当回事。但事实是，这个小小智齿也会给你带来很多麻烦，甚至让你痛苦不堪！那么智齿到底该不该拔？不拔又会埋下哪些“隐患”？今天，我们邀请南阳市口腔医院口腔颌面外科专家为大家聊聊关于智齿那些事儿。

　　01什么是智齿？什么是阻生智齿？

　　智齿，是人类口腔内最里面的第三磨牙，从正中的门牙往里数一般是第八颗牙齿，有1至4颗不等。由于它萌出时间很晚，一般在18～25岁间萌出，因此，智齿的萌出常被看成是成人的标志之一。

　　那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说，阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

　　02什么样的智齿需要拔？什么时候拔？

　　如果智齿已经正常萌出，且位置、方向都正常，与对颌牙有很好的咬合关系，没有发炎疼痛史，也没有龋坏的，可以不拔。

　　如果是反复出现冠周炎疼痛的，出现阻生情况比如垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生等现象的，这样的智齿最好还是拔掉。阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外，当智齿本身龋坏或成为残根残冠，刺激口腔软组织，引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时，就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。另外，智齿也是颞下颌关节病（张口偏斜、疼痛、弹响等表现）的诱因。因此，拔除阻生智齿越早越好。

　　除此之外，即使阻生智齿不发炎，但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形，在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护，预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

　　03可以一次性拔掉4颗智齿吗？

　　如果在门诊上，我们建议分次拔，一次拔掉同侧的2颗智齿。一方面是因为方便患者利用健侧牙齿咀嚼，减少对患者饮食生活影响；另一方面是麻药用量限制，局部麻醉药物量一次不能过多。

　　对于埋伏比较深、比较复杂、要求短时间拔除全部智齿的患者，可以选择住院全麻下一次性拔除。

　　04拔牙到底疼不疼？

　　目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术，必要时辅助笑气镇静镇痛和超声骨刀手术设备辅助技术，可以做到无疼痛、创伤小、恢复快。

　　总之，暑假是处理智齿问题的好时机，若智齿已出现不适或医生建议拔除，不妨抓住这段时间，给自己的口腔健康“排个雷”。（高艳红）