以案说险|投保前有既往病史，需要如实告知吗？
7月4日，平安人寿南阳中支工作人员结合真实案例，就投保前有既往病史是否需要如实告知进行了剖析。
【案例介绍】
2022年10月，刘先生通过业务员为自己投保了一份终身寿险，投保时健康告知无异常，投保单标准体承保。2023年11月刘先生因"由大脑动脉血栓形成引起的脑梗死"身故，家属向公司申请理赔身故保险金30万元。
经保险公司理赔人员核实，刘先生在投保前患有高血压、冠心病等疾病就诊病史未告知，影响了公司核保决定。公司经过各方核实确认做出了不予理赔并解约退费的理赔决定。【案例分析】
《保险法》第十六条明确说明：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
【案例启示】
以下两种特殊情况，也需要如实告知：
1.病早好了，是否不需要告知？
很多消费者认为，病已治愈，就不需要告知了。这里要分情况来看，如果是普通感冒发烧、急性肠胃炎等未告知可能影响不大；但如果是慢性病（如：高血压）、重症疾病等，即使当时符合临床治愈，也存在较高复发的可能性，对承保影响较大，并存在无法获赔的风险。
2.没住过院，是否不需要告知？
很多消费者觉得自己身体健康，从未住过院，健康告知全填"否"。殊不知住院并不是判断疾病是否严重的标准，也不是判断能否承保的条件。如乙型肝炎、甲状腺结节等一般不需要特殊治疗，但可能会影响保险承保，导致加费、除外、延期甚至拒保，因此必须要如实告知。全媒体记者曹立峰通讯员华蕾
编辑：多彩河南 校审：贾红英 责任编辑：张中科 监审：黄术生
上一篇：溧河铺镇举办“庆七一 颂党恩 我为溧河发展做贡献”演讲比赛
下一篇：没有了
