以案说险 ▎忽视缴费致保单失效 健康变化痛失保障

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以案说险 ▎忽视缴费致保单失效 健康变化痛失保障
作者:  多彩河南

以案说险 ▎忽视缴费致保单失效  健康变化痛失保障

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  随着人们保险意识的增强,购买保险成了更多人的选择。那么,如果由于种种原因,在购买保险后忽视缴保费导致保单失效,会面临哪些严重后果呢?5月26日,财信人寿南阳中支的工作人员结合真实案例,对此进行了剖析和提醒。

  案例概述

       客户黄先生购买了财信人寿惠民保重大疾病保险,保额20万。2022年8月,黄先生因经济原因未及时缴纳保费,宽限期(60天)过后其保单失效。2024年3月,黄先生向保险公司申请办理复效,并提交了2024年2月27日的体检报告,体检结果显示血脂异常、肝功能异常、血压升高。经核保评估,保险公司作出拒保决定,原保险合同无法恢复效力,黄先生失去重疾保障。

    风险分析:

  1.保单失效风险:投保人资金安排不足,导致保费未按时缴纳,保单进入中止期(通常为2年)。中止期内若未申请复效,保单将永久终止。

  后果:保障中断期间若发生保险事故,保险公司不承担赔付责任。

  2.复效核保风险:根据《保险法》及合同约定,保单复效需重新核保,保险公司对保单复效时的客户健康状况有核保权,可依据最新健康状态调整承保条件。若客户健康状况恶化(如新增疾病、体检异常),可能面临加费、除外责任或拒保。

  本案关键:黄先生因为体检异常丧失复效资格,暴露了“保障空窗期”的风险。

  风险提示

  1.按时缴费,避免保障中断。设置缴费提醒或开通自动扣款功能,确保保费及时缴纳,尤其关注宽限期截止时间。

  2.复效需尽早,健康变化难预料。保单中止后应尽快申请复效(建议在60日内),避免因健康状况变化导致拒保。中止超2年则合同永久终止。

  3.如实告知,防范纠纷。复效时需如实告知最新健康状况,若隐瞒病史,即使复效成功,未来理赔也可能被拒。

  保险公司提示:保险是风险管理的长期工具,持续有效的保障需客户与保险公司共同维护。请定期检视保单状态,及时履行缴费义务,切勿因小失大。全媒体记者 曹立峰 通讯员 周仁娥


编辑:多彩河南    校审:贾红英    责任编辑:张中科    监审:黄术生

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