每年体检季，不少人拿到报告单，都会看到 “甲状腺结节” 这几个字。很多人平时没有任何不舒服，不痛不痒，吞咽、说话都正常，直到彩超检查才发现问题。南阳胸科医院李云生院长提醒：甲状腺结节隐蔽性强，早期几乎没有典型症状，高危人群一定要主动筛查、定期复查，做到早发现、早评估、早管理。
李云生院长 外科主任医师，中华医学会南阳外科分会副主任委员，深耕外科临床三十余年，擅长胸外、普外多类疾病的规范化诊疗，接诊过大量甲状腺结节患者。他介绍，甲状腺长在脖子前方，像一只蝴蝶，是人体重要的内分泌器官。随着彩超分辨率不断提高，甲状腺结节检出率明显上升，超声下普通人群检出率可达 20%~76%，但大家不用过度恐慌，绝大多数结节都是良性，仅少数存在恶性风险，最怕的是长期不体检、放任不管，错过最佳干预时机。
哪些人属于甲状腺结节高危人群?结合临床接诊情况，总结出重点筛查人群。第一类是女性群体，尤其是处于青春期、孕期、更年期的女性，激素波动大，甲状腺结节发病概率远高于男性。第二类是有甲状腺疾病家族史人群，如果直系亲属患有甲状腺癌、桥本甲状腺炎等，患病风险会明显升高。第三类是长期精神压力大、经常熬夜、爱生闷气的人，长期焦虑、情绪压抑会扰乱内分泌，持续刺激甲状腺。第四类是幼年时期头颈部接受过放射线照射的人群。另外，碘摄入长期过量或者不足、肥胖、患有其他自身免疫病的人群，同样需要多加留意。
“很多人有两个极端误区。一部分人查出结节后整日焦虑，觉得结节就是癌症，急于手术;还有一部分人觉得结节不痛就没事，直接忽略复查。” 李云生院长说，判断结节风险，不看大小，重点看形态、边界、钙化、纵横比等特征，参考 TI-RADS 分级。1-3 类结节风险很低，一般每年复查彩超即可;4 类及以上结节存在可疑征象，需要进一步评估，必要时做穿刺活检明确性质，这是鉴别良恶性的金标准。
甲状腺彩超是首选筛查方式，无创、方便，适合日常体检。在南阳胸科医院可以完成甲状腺彩超、甲状腺功能抽血化验，对可疑结节开展进一步评估，为患者制定个性化随访或者治疗方案。李云生院长强调，良性结节不需要盲目吃药、手术，定期随访监测变化就足够;如果结节持续增大、压迫气管食管、高度怀疑恶性，则要及时规范处理。
李院长也给大家给出日常防护建议：饮食上碘摄入要均衡，不要长期大量吃海带紫菜，也不要盲目长期吃无碘盐;尽量规律作息，少熬夜，学会疏导负面情绪;坚持适度运动，控制体重。平时可以简单自查，对着镜子抬头吞咽口水，观察脖子两侧是否不对称、有无凸起包块。
甲状腺疾病重在预防和早筛。李云生院长再次呼吁，高危人群不要等出现声音嘶哑、吞咽困难等症状再来就医，建议每年至少做一次甲状腺彩超。早检查不等于过度医疗，而是用最低成本守护颈部这只 “蝴蝶”，把风险掌握在自己手中。大家如果拿到异常体检报告，可到南阳胸科医院普外科就诊咨询，由专业医生评估结节情况，科学应对甲状腺结节。
咨询地址：南阳市中州路与永安路交叉口向东200米南阳胸科医院
咨询电话：0377‑63866396
编辑：窦文帅 校审：轩雪麟 责任编辑：奈志成 监审：周星宇
