本报记者 乔晓娜 通讯员 张国定
豫西南邓州,坐拥“三省雄关”,是医圣张仲景的故土,积淀着厚重绵长的中医药文脉。千百年来,“进则救世,退则救民”的医者大义浸润乡土,催生出无数心怀苍生的杏林之人。立足当下健康中国、乡村振兴的时代大局,守护基层群众健康、传承传统中医药文化,正是时代赋予乡土医者的重要使命。
在邓州城东白牛镇万庄村一带,上了年纪的乡亲无人不知名医李培鲁。李氏中医世家三代行医的故事,跨越近百年岁月,从民国军医的戎马坚守,到乡村名医的乡土守护,再到中西医结合的创新传承,一脉相承的仁心与医术,成为仲景故里一篇动人的医药佳话,也书写着基层中医传承发展的生动答卷。
仲景故里 李氏中医百年缘起
李氏中医的百年传承,缘起于动荡年代里家国大义的抉择。第一代传人李厚泮生于1920年,青年时期投身军旅,担任国民党中校军医。在炮火纷飞的战乱岁月,于枪林弹雨中救死扶伤,一边打磨诊疗本领,一边笃定了医济苍生的理想。乱世行医,他懂得医术从来不只是谋生手艺,更是护佑百姓、体恤万民的社会责任,于是把“以医济民,心怀家国”的信念化为家风,让“治病救人”的信念深深根植于家族血脉,开启了李氏世代接力的杏林之路。
时代变迁,这份朴素的家国担当落到第二代传人李培鲁身上,把家族医术化作服务乡土的民生力量。他扎根基层数十年,被原卫生部副部长朱庆生称作接地气的“泥腿子”专家,一生恪守“穷究深悟,至精至诚”的行医准则,将医者大爱融入乡村大地,用实干诠释基层医务工作者为民服务的时代底色。
扎根乡土 半生坚守铸就乡间名医传奇
在物资匮乏、医疗资源稀缺的年代,农村看病难、求医远的困境,触动了年少的李培鲁。1943年出生的他,下定决心扎根乡土弥补乡村医疗短板。初中毕业后,他不惧旁人非议,跋山涉水拜师学艺,田间地头皆是读书课堂,潜心钻研《黄帝内经》《伤寒杂病论》等传统中医经典,凭着坚韧意志自学成才,16岁便走上乡间行医之路。一个粗布药包装起银针草药,他常年奔走在百里乡野之间,不分昼夜寒暑,只要群众有需求,风雪泥泞都阻挡不了出诊的脚步,十年间无偿问诊帮扶乡邻,用善意温暖偏僻乡村。
当地广为流传的姻缘佳话,正是他仁术仁心最好的见证。邻乡一位姑娘饱受骨结核折磨,常年卧病不起,多方求医无果。家人许下诺言,谁治愈顽疾便托付女儿终身。绝望的家属辗转找到李培鲁,他心生悲悯,连夜赶赴家中,仔细为姑娘诊脉、看舌象,耐心询问病情,借着煤油灯光推敲药方,亲自抓药熬制、定期复诊调方。历经4个月悉心调理,姑娘彻底痊愈,成就一段美满姻缘。长久以来,这件善事被乡亲口口相传,成为医者温情的时代缩影。

1968年,25岁的李培鲁正式进入万庄村卫生所。土坯旧房、简陋桌椅、粗布药袋,便是最初的诊疗阵地。30余年扎根基层,他传承父亲李厚泮行医精髓,兼容各家医术,大胆探索,独创“健肝汤”专门医治肝胆类顽疾,拯救无数病患。看到乡村医疗设施落后,他勤俭节约、多方筹资,一步步完善硬件条件,建成配备门诊楼、检验楼,搭载X光机、超声设备的标准化医疗机构,成为邓州村级卫生建设的标杆。在医疗资源薄弱的年代,他主动补齐乡村医疗短板,切实解决群众看病难题,收获一方百姓的信任爱戴。
乘着改革开放的时代浪潮,1983年,李培鲁敢为人先,自主规划筹资,建成全国第一家农民医院,打造花园式乡村诊疗场所。此举打破农村医疗闭塞的局面,辐射河南、湖北、黑龙江等多个省份,各地患者慕名前来求医,偏远地区群众不必长途奔赴大城市看病。当年《人民日报》曾以《邓县出现第一家农民医院》为题刊发报道,让一位基层医者敢闯敢干、为民解忧的事迹走向全国,也为农村民营医疗的发展提供了乡土样本。
深知中医药传承不能断层,他扛起培育后继人才的社会责任,秉持“千金难买艺,万金难买名”的信念,悉心教导三十余名徒弟。带着弟子辨识药材、练习脉诊、推敲配伍,深夜还会和徒弟一起翻阅医案,讲解诊疗思路,毫无保留地分享几十年积累的临床经验。行医路上,他始终心怀民生疾苦,主动为困难群众减免药费,免费赠药帮扶贫困家庭,把医德摆在医术前面。
不少疑难重症患者在大医院失去希望,最终在他这里重获生机。一名肝硬化腹水的患者,被多家医院预判预后较差,家属近乎绝望。李培鲁细致问诊,以“健肝汤”为基础辨证加减药方,兼顾药物治疗与心理疏导,坚持每日跟进病情,3个月之后患者腹水消退,重获生活希望。一位湖北的疑难病症患者四处求医无效,抱着最后一线希望找到李培鲁,他连续多日熬夜翻阅海量古籍,反复琢磨病情,结合家传医术,为患者制定个性化诊疗方案,历经半年调理使其痊愈。患者临走时特意送来一块写着“妙手回春”的牌匾,执意要给李培鲁重金酬谢,却被他婉言拒绝:“我行医不是为了钱财,能治好你的病,就比什么都强。”
高尚医德与扎实医术,让李培鲁先后收获“全国模范乡村医生”“中原民间名医”等诸多荣誉,多次当选邓州市人大代表。1998年11月,时任国家中医药管理局局长朱庆生到其医院实地考察,握着他粗糙的手,盛赞他“为群众办实事,是真正的‘泥腿子’专家”。
长年超负荷的基层工作透支了身体健康。2001年一个风雪交加的冬日,他整日接诊不曾歇息,从清晨忙到午后,连一口热饭都没顾上吃,送走了最后一位远道而来的患者,疲惫地靠在椅背上,脸色苍白,呼吸急促,最终因劳累过度突发心脏病,经全力抢救无效离世,58岁便走完行医一生。噩耗传来,十里八乡百姓自发吊唁,医院里挤满了前来送别的人,有白发苍苍的老人,有年幼的孩子,还有不少曾经被他治愈的患者,大家脸上满是悲痛,默默流泪。曾经获救的患者冒着风雪在墓前长跪痛哭,感念救命之恩。原来当年这位患者曾被大医院判处“死刑”,是李培鲁耗尽心血,查阅无数医案,用中医药精心调理,日复一日地坚守,让他重获新生。
李培鲁用一生坚守诠释了医者初心,完善了基层医疗阵地,积淀了宝贵的家传医术,更塑造了无私奉献、扎根群众的精神品格,为新时代乡村医务工作树立了榜样。
中西融汇 守正创新赓续医脉
薪火相传,生生不息。传承不只是照搬古法,更是顺应时代、守正创新。步入新时代,健康中国战略稳步推进,中医药事业迎来现代化发展的契机。李培鲁的子女李长征、李长克、李冬玉、李冬娜,弟子耿林组成李氏中医第三代传人,接过济世为民的接力棒,平衡传统医术与现代医学,探索中西医融合的新模式,把家族行医传统融入基层公共卫生现代化建设之中,在传承中创新,在坚守中前行,让百年李氏中医在中原大地焕发出新的生机。
父辈“医者之心,当如明镜”的教诲,深深烙印在李长征、李长克兄弟心中。遵从家族期许,二人先后在南阳张仲景国医大学、河南中医学院系统求学,系统学习现代医学理论。在课堂上找到了中医理论与现代医学的契合点,开始探索中西医结合的诊疗之路。寒暑假期间,他们回到父亲的诊所,一边协助诊疗,一边与父亲探讨病例,在传统望闻问切与现代实验室检查的碰撞中,逐步形成了“中西医双重诊断,中医主导治疗”的特色。
毕业后,兄弟二人放弃城市优质就业资源,主动回到乡土,回到万庄村卫生所,跟随父亲潜心学医,投身乡村医疗事业。
父亲没有让他们立即坐诊,而是先带他们熟悉药房,教导他们“认得草木性,才懂药中理”,让他们在每一味药材中领悟中医的精髓。跟诊期间,兄弟二人亲眼见证了父亲“治人的病,更治病的人”的行医理念,也深刻体会到医德的重量。在父亲的指导下,他们将家传医术与现代医学知识相结合,逐渐成长为能独当一面的中医医师。
父亲离世后,李长征、李长克兄弟共同肩负起传承家学的责任,分别在万庄村和白牛街开设诊所,专注于肝胆等疾病的中西医结合治疗。起初,失去父亲“金字招牌”的他们面临诸多挑战,在承受外界质疑时,他们以细致服务、稳定疗效打动患者,业务辐射周边数省。

李长征作为长子,继承了父亲留下的诊所,并作为万庄村卫生室负责人,继续在村里为乡邻的健康保驾护航,很多湖北、陕西、河北、江苏等外地患者也常常慕名而来找他看病。他认真揣摩父亲留下的药方,结合自己的临床心得,并将之发扬光大,运用“扶正化瘀疗法”在肝病的诊治上,取得了独特的疗效。邓州市城区一位60岁孙姓严重肝病患者于2023年12月经熟人介绍前来就诊,此前患者曾在南阳市某三甲医院多次住院治疗后仍然有腹胀难忍、双脚浮肿、嗜睡乏力、反复恶心等症状。李长征诊断后,采用茵陈术附汤、当归补血郁金汤、五苓散、软肝汤加味进行治疗。连服十八天以后,患者明显好转,持续服药至2024年5月1日停药,两年来定期复查,一切正常,现在邓州某单位做保安。

次子李长克在白牛街开设诊所,2003年,李长克用分段治疗的方法,让一位被判定“最多存活一个月”的晚期肝癌患者高质量生存了三年;随后,他又成功救治了湖北丹江口市两位肝癌患者,其中一位村支书经他调理后,不仅病情稳定,还能正常处理村务。
“父亲当年为贫困患者减免药费,我们也不能忘了这份初心。”李氏兄弟始终坚守父辈的医德,对远道而来的贫困患者,允许先用药看疗效,有效再付款。李长克查阅父亲留下的旧方,结合现代药理学,研发出通络止痛的中成药,将强直性脊柱炎患者的月药费从近万元降至不足三百元;他为外地患者建立健康档案,定期随访,并为家庭困难者减免医药费,用点滴行动诠释着“大医精诚”的内涵,用细微举措巩固乡村医疗兜底保障,践行共同富裕之下的民生温情。
书承岐黄 蓄力拓新再续百年药香
中医药源远流长,生生不息,复兴的底气扎根于一代代年轻人的接续传承。在豫鄂交界、医圣仲景故土之上,李氏中医历经岁月淬炼,已经走到第四代行医接力,青年后辈主动接过行医济世的重担,为古老医术注入蓬勃的青春活力。
李长征之子李三扬正在华北理工大学深耕中医内科专业,系统夯实中西医理论基础;李长克的女儿李锦远赴上海中医药大学攻读研究生,钻研前沿诊疗思路。学业之余,每逢寒暑假,二人都会回到自家的乡村诊所扎根一线实操。称量药材、辨识药性,跟着长辈练习望闻问切,细细揣摩诊脉分寸,将课堂学到的书本知识对照真实病患融会贯通。就连李长克尚在读初中的小儿子,自小浸润在药香之中,早早对传统医学心生向往,课余时常捧起《黄帝内经》《伤寒论》研读经典条文,熟记古方要义,在心中埋下传承中医的种子。
谈及自己选择中医这条路,李锦说道:“从小看着父辈守着一方诊所,用朴素的方子帮乡里乡亲缓解病痛,我真切感受到中医药的力量。乡村老经验里藏着大量实用的诊疗智慧,但只局限在本村太小众。我希望借着更高的平台,能把家族世代积累的诊疗思路,用更规范的学术方式整理完善,让乡土验方被更多专业人士看见。”
李三扬同样有着清晰的规划:“传统中医不能脱离时代,我在大学里兼顾现代医学知识,未来可以做到中西医互补,把家族擅长的肝胆病诊疗经验,和现代检查手段相结合,诊疗方式会更加精准全面。年纪虽轻,但守住家传仁心,做好医术创新,就是我的责任。”
诊所之内,古朴厚重的老式实木药柜静静伫立,一格格药匣盛满草木本草,一旁电脑系统同步录入电子病历,传统手写古法医案对照数字化档案系统归档保存,传统古法与现代技术深度交融,生动展现着中医药现代化转型的时代缩影。李长克花费大量时间,逐条梳理父辈数千份手写原始医案,细致核对诊疗细节、用药配伍,系统归纳家族在肝胆病方面独到的诊疗思路,着手编撰《李氏肝胆病诊疗集》。他想要打破乡村地域带来的局限,把数十年沉淀的临床经验向外传播,让深藏乡土的民间验方走出乡间,服务更远地方的病患,为庞大的中医药体系增添来自基层的实践经验。
回望漫漫行医长路,从战乱年代李厚泮背着药箱在乱世之中救死扶伤;到李培鲁扎根乡村,一辈子驻守基层诊所守护邻里安康;再到李长征、李长克兄弟顺应时代,大胆探索传承新模式,近百年光阴里,李氏家族三代医者坚守不变的行医初心,一脉医薪代代接续。他们传递的不只是配伍精妙的验方、种类繁多的本草药材,更是“以医济民,普惠乡邻”的悲悯仁心,对待医术精益求精、待人赤诚恳切的执着坚守,还有兼容传统古法、吸纳现代医学,与时俱进谋发展的变通智慧。
扎根医圣故里这片中医药文化沃土,绵延百年的淡淡药香长久温暖着豫鄂边界的千家万户。伴随着第四代年轻人的成长,李氏中医既守住古老传统,又拥抱时代变革,这条仁心济世的道路,会在世代接续的坚守与创新之中,不断续写新的时代篇章。
编辑:贾红英 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生
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