以案说险▎疏忽告知引理赔波折 精准核查守护保障
【案例简介】
客户赵先生2020年在某保险公司为自己购买了一份重疾险。2023年,赵先生因身体不适就医,被确诊为严重冠心病,需进行心脏搭桥手术。
出院后,赵先生向保险公司申请理赔。起初,理赔申请时遇到了阻碍。原来,赵先生在投保时,由于疏忽,没有如实告知自己几年前曾有过轻微的高血压病史。保险公司在调查中发现这一情况后,根据保险合同条款,认为存在不如实告知的问题。
赵先生这下慌了神,觉得自己交了这么多年保费,患病后却得不到应有的保障。
幸运的是,理赔人员主动与赵先生沟通,详细了解情况,并协助他收集补充相关资料。
公司经过深入调查核实,确认赵先生的高血压病情较轻,且与此次冠心病的发病并无直接关联。最终,保险公司按照合同约定,赔付赵先生重疾保险金30万元,解了他的燃眉之急。
【案例启示】
如实告知是投保的关键环节。在投保时,一定要如实填写健康状况、过往病史等信息,切勿隐瞒或遗漏,否则可能影响后续理赔。同时,保留好就医过程中的病历、诊断证明、检查报告、费用清单等资料,这是申请理赔的重要依据,齐全准确的资料能加快理赔速度。若遇到理赔问题,不要慌乱,及时联系保险公司客服或代理人,积极沟通解决。
据悉,平安人寿南阳中支始终坚持以客户为中心,致力于为消费者提供省心、省时、又省钱的理赔服务。提醒保险消费者在投保时务必如实告知健康状况、过往病史等信息,切勿隐瞒或遗漏,在关键时刻,让保险真正成为家庭的坚实保障。全媒体记者 曹立峰 通讯员 华蕾
编辑:多彩河南 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生

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