桐柏县人民医院重症医学科(神经外科组)微创手术为脑出血患者打开生命通道

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桐柏县人民医院重症医学科(神经外科组)微创手术为脑出血患者打开生命通道
作者:  陶霞

南阳网讯(通讯员陶霞)近日,桐柏县人民医院重症医学科(神经外科组)顺利实施脑室钻孔引流术+颅内压监测置入术”,再次成功救治一例脑出血患者。今天我们通过马女士的病例,揭开脑室钻孔引流术的神秘面纱。


患者:马女士,63岁。

主诉:突发意识障碍1小时。

入院查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔不等大(左2.0mm/右4.0mm),对光反射消失,双侧巴氏征阳性。

评分:APACHE II 22分,GCS 5分。

CT诊断:右侧丘脑出血破入脑室系统,三、四脑室及导水管梗阻铸型,双侧侧脑室积血。


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【紧急救治】

桐柏县人民医院重症医学科(神经外科)团队,在刘志强主任带领下,立即开启绿色通道,抢救患者生命。经充分讨论,决定为患者行“微创脑室钻孔引流术+颅内压监测置入术”。
术前精准定位,成功为患者置入左侧侧脑室引流管,见暗红色积血流出,右侧颅内压监测管置入同左侧。

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颅内压监测管连接监测装置,实时动态监测颅压,指导脱水药物应用及病情变化,让治疗更精细化,更精准。

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术后第三天复查,脑室大部分积血已排出,脑脊液循环通畅。经停用镇痛、镇静药物,评估患者意识状态较前明显好转,可完成简单指令动作,右侧肢体肌力4级,肌张力正常,左侧肢体肌力3级,肌张力正常。
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第四天拔除头部引流管,为患者行腰椎穿刺术及脑脊液置换术,排出余下少量积血。  

经在重症监护室治疗10天,患者神志清,精神可,可对答,可经嘴自主进食,肢体功能较前无明显变化,转入普通病房,进一步行康复治疗。现基本恢复正常,生活自理。


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桐柏县人民医院将继续深耕神经外科微创技术领域,不断探索与创新,为更多患者带来生命的希望与健康的曙光,共同书写神经外科发展的新篇章。



编辑:轩雪麟.    校审:轩雪麟    责任编辑:奈志成    监审:周星宇

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