临床药学服务是指药学人员利用药学专业知识和工具向社会公众（包括医护人员、患者以及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗水平的综合性服务。《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》对药学人员提出了新要求，即“提升药师服务能力，充分发挥药师在处方/医嘱审核和药学监护、合理用药各管理环节中的作用，保障安全合理用药”。使得静脉用药集中调配模式在药学服务方面的作用愈加重要。静脉用药集中调配实现了医院从“医-护”模式到“医-药-护”模式的转变。不仅为病人提供优质的医疗服务，也为临床药学的发展创造了全新的平台。是以合理用药为核心的现代医院药学工作的新亮点和重要内容。
静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，简称PIVAS）是根据药物特性集中配置静脉药物的医院药学服务部门，承担医院静脉输液、全合一静脉营养液、细胞毒药物的配置工作，为临床提供适合患者、配伍合理、质量合格的配置成品，确保患者安全用药，减少药品浪费，是医院药学工作的重要组成成分。
一.发展临床药学。对不合理医嘱的审核，进行事前干预，促进合理用药，提高药师临床药学服务技能。
二.避免院内感染。配置是在严格控制的洁净区，规范化的调配流程，确保成品输液的质量，降低获得性感染的几率，保证患者用药安全。
三.药品集中调配。集中规范化管理，减少药品浪费并且降低医疗成本。
四.职业暴露防护。通过严格的操作规程，减少对危险药品的储存配置，废弃物等多环节进行控制，减少环境污染。
PIVAS标准流程图
静脉用药药品管理
PIVAS与临床科室的有效沟通和咨询
要注意沟通的时机，技巧和内容的准确性
静脉用药药品管理PIVAS与临床科室的有效沟通和咨询要注意沟通的时机，技巧和内容的准确性智能处方审核和点评系统：“智能+人工模式”：建立处方审核库，对静脉用药调配中心进行全医嘱分析，让不合理医嘱无法执行，传递给人工审方药师进行复核，并把结果反馈给医生，直到意见达成一致。静脉用药调配中心医嘱合理性显著提升。信息化与药学知识的融合，机器与药师的结合，让人工智能技术渗透到医院药学领域，医院药学开始向现代化转型。PIVAS智慧系统可以提高要是工作效率，减少药师差错，督促药师往复合型药学人才方向发展。
通过建立PIVAS，不仅可以使药师工作方向发生转变，还使得药师积极参与到临床药学服务中去。近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局3、三部门联合印发《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》，于国家层面首次纳入药师门诊诊察、处方/医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护三个药学服务收费项目。随后，处方审核、合理用药、药师门诊、药师会诊、治疗药物监测（TDM）、静脉用药调配中心（PIVAS）等一系列真正体现药学技术价值的服务模式将在全国迅速普及。（南阳市中心医院药学部 周成）
编辑：周俊含 校审：轩雪麟 责任编辑：李璐晔 监审：周星宇
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