一场惊心动魄的生命接力
——南阳市第二人民医院抢救股动脉破裂患儿纪实
8月17日,在南阳市第二人民医院南阳市儿童中心小儿外科,患者小君(化名)接受了医生的复检和安抚。谁能想到,小君曾经命悬一线,是市二院多个科室的医生通力合作,与死神赛跑,挽救回了她的生命。
洗浴时不慎被玻璃刺伤
8月8日21时25分,市二院南阳市儿童中心院长杨军接到来自镇平县人民医院的急诊电话,告知一名4岁小女孩,晚上8点多洗澡时不慎被玻璃刺伤腹部,伤口大量持续出血病情危急,接近休克,需转院治疗。
接到电话后,杨军迅速赶往医院,同时安排小儿外科医师到院120急诊待诊,手术室做好急诊手术准备,输血科准备血浆。22时8分,患者被送到市二院急诊科。此时,小君已意识丧失,处于休克状态。鉴于患儿情况危急,医院开通绿色通道,迅速将患儿送至手术室。此时,杨军已在手术室门口等候,麻醉师及医护人员严阵以待。小君已口唇极度苍白,处于死亡线上。
医护人员死亡线上救回
医护人员相互配合,吸氧、保温、建立静脉通路、连接各类仪器、抽血配型……紧张而不慌乱,大家誓要从死神手中将这个小女孩抢夺回来。
手术室麻醉师齐新风“一针见血”完成中心静脉置管,为成功抢救患儿争取了可能性;经短时、大量输注红细胞及胶体补液后,患儿口唇颜色逐渐出现一抹血色。但大家仍然无法放松——如果不能及时找到出血点并进行止血,患儿生命仍然危在旦夕。
经检查,最终明确出血部位为右侧股动脉。游离破损部位两端血管并夹闭后,小君的出血彻底停止,看着她越来越红润的嘴唇及稳定的血压,大家知道,她的生命保住了。
修复断裂血管保住右腿
在医疗处置中,血管破损不能单纯封闭止血,修复并恢复功能才是治本之策。
经过检查确认,小君的伤情不容乐观,股动脉前壁、侧壁血管几近断裂,已经无法直接修补,如果切除伤处再连接两端血管,则血管会绷得太紧,无法施行;用人工血管替代的话,她的股动脉血管直径太小,最小尺寸的人工血管也无法替代。此时,距离小君受伤已经过去4个小时,如果无法及时复通血管,她将有失去右腿的可能。市二院心脏外科主任季元璋根据经验决定,用人工补片修补破损的股动脉血管。修补完成后,当松开血管夹,右侧足背可触及动脉搏动时,小君的腿终于保住了。
8月9日凌晨2时40分,手术结束,小君被转入呼吸监护室。两小时后,小君的意识恢复,彻底脱离了危险。(全媒体记者 秦会娟)
编辑:徐冬梅 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生
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