三级联动聚合力 家医履约暖民心——内乡县赤眉镇抓实家庭医生签约服务再提升民生实事

南阳网讯 （通讯员邵奇 谢瑞霞）家庭医生签约服务是守护群众健康的重要民生实事。为持续推动家庭医生签约服务提质增效，真正打通基层医疗卫生服务“最后一公里”，今年8月以来，内乡县赤眉镇卫生院紧紧围绕家庭医生签约服务再提升工作部署，立足辖区群众真实健康需求，建强县级专科支撑、乡镇统筹落实、村级网格兜底三级联动服务体系，聚焦精准签约、精细履约、闭环管理，用心用情为辖区群众提供全方位、全周期健康守护，把民生实事办到老百姓的心坎上。

抓实家庭医生签约服务再提升。邵奇摄

上下贯通织密网，资源下沉强根基。

赤眉镇卫生院坚持把优质医疗资源下沉作为做实签约服务的关键抓手，依托县域医共体平台优势，构建层级清晰、运转高效的县、乡、村三级健康服务机制，破解基层医疗技术力量薄弱难题。

县级专科医师定期下沉基层，开展坐诊带教、业务指导、疑难病例会诊，为慢性病、特殊病患量身定制专业化诊疗方案，补齐乡镇医疗技术短板；镇卫生院家庭医生团队扛起中枢统筹职责，全面抓好全镇签约履约、慢病管理、随访督导、双向转诊等工作，推动各项基本公共卫生服务落地落细；各村村医扎根村组网格，当好群众身边的健康“守门人”，常态化开展入户随访、健康监测、用药指导、健康宣教，实现群众健康有人管、日常服务不断档，一张覆盖千家万户的基层健康保障网越织越密。

精准履约，让签约服务更有温度。

抓实家庭医生签约服务再提升。邵奇摄

在日常工作开展中，赤眉镇卫生院坚决摒弃“重签约、轻服务”的形式主义问题，把履约实效放在首位，聚焦老年人、高血压、糖尿病患者、严重精神障碍患者、慢阻肺患者、0-6岁儿童孕产妇、残疾人、脱贫不稳定户、特殊家庭等重点人群，特别是80岁以上老年人、失能失智、大病患者等人群推行分类管理、按需履约，推动签约服务从“签得上”向“服务好”。

抓实家庭医生签约服务再提升。邵奇摄

面向普通居民，家医团队常态化开展健康咨询、科普宣讲、基础健康体检，普及科学健康生活理念，引导群众树立主动健康意识；面向慢病患者，落实三级联合管控模式，定期开展指标监测，动态评估身体状况，指导规范用药，及时做好健康干预，最大限度降低并发症发生风险；针对高龄、残疾、卧床不起、行动不便的特殊群体，医护志愿者们带上血压计、听诊器等诊疗工具，走进农家院落、踏进群众家中，提供上门体检、床边问诊、居家随访等便民服务，把诊室搬到百姓家门口，切实解决部分群众“看病远、出门难、就医不便”的现实难题，让签约服务看得见、摸得着、感受得到。

闭环管理促规范，提质增效长效行。

抓实家庭医生签约服务再提升。邵奇摄

为保障家庭医生签约服务行稳致远，赤眉镇卫生院不断完善长效工作机制，坚持以制度规范服务、以督导提升质量。建立三级联动会商机制，定期复盘梳理工作短板，集体研讨服务难点，持续优化服务举措；常态化组织村级医务人员业务培训和现场督导，不断提升村医实操能力与服务水平；动态更新居民电子健康档案，做到一人一档、实时更新、全程跟踪，推动家庭医生签约服务走向精细化、规范化、常态化。    

下一步，赤眉镇卫生院将持续深化家庭医生签约服务内涵，持续夯实县、乡、村三级联动健康服务体系，不断优化服务模式、丰富服务内容、提升服务能力，以更务实的举措、更贴心的服务做实做好家庭医生签约服务再提升这项民生实事，用心守护辖区百姓身体健康，切实增强群众就医获得感、安全感与幸福感。