被耽搁的三年
走路像踩着棉花，双手软得连筷子都夹不稳——41岁的郭先生被这种“脚底没根、浑身没劲”的感觉折磨了整整三年。
这三年里，他辗转多家医院，检查做了一大堆，得到的诊断都指向“颈椎间盘膨出”。理疗、牵引、吃药……各种方法试了个遍，症状却越来越重。直到近期因症状持续加重，他来到南阳医专三附院就诊。让他没想到的是，这一次看似常规的住院，却揭开了困扰他三年的真正谜底。
MDT多学科会诊上大分！
冯涛主任（右一）带队查房
郭先生入院时影像检查提示颈椎多节段椎间盘膨出，结合其步态不稳的表现，初期高度疑似脊髓型颈椎病。
然而，医院神经内分泌科冯涛主任在参与全院MDT（多学科协作诊疗）会诊时，敏锐地发现了疑点：郭先生的表现是双侧对称性的四肢无力，肢体远端有麻木感，且查体时发现其四肢腱反射减弱甚至消失——这与颈椎病通常表现为单侧受压、伴随颈肩放射痛、腱反射亢进的典型体征截然不同。
冯涛主任的判断是：症状与影像结果不完全匹配，问题很可能不在颈椎压迫，而在于周围神经系统。
MDT会诊意见明确：建议转入神经内分泌科，进一步排查周围神经病变。
冯涛主任在为患者实施腰椎穿刺术
腰穿检查 一锤定音
转入神经内分泌科后，冯涛主任团队没有放过任何一个疑点，通过详细查体和针对性检查，逐一排除了其他可能导致类似症状的疾病。
排查的最后一关，也是最关键的一步，是腰椎穿刺术。这项检查只需在腰部抽取少量脑脊液（即“脊髓液”）进行化验，是鉴别神经系统疾病性质的“金标准”。
穿刺过程顺利，而化验结果也没有辜负这一步关键的判断——脑脊液中的指标呈现典型异常，结合患者的所有症状，格林-巴利综合征这个困扰郭先生三年的谜底，终于被揭开。
对症施治，他找回了“脚踏实地”感
诊断明确，治疗便有了清晰的方向。格林-巴利综合征是一种自身免疫系统错误攻击周围神经的疾病。科室为郭先生定制个体化人免疫球蛋白冲击治疗方案。
仅仅一个疗程后，郭先生的康复效果便十分显著：
√“踩棉花感”完全消失，行走稳健有力；
√肢体麻木、四肢乏力大幅缓解；
√四肢腱反射逐步恢复正常，可独立平稳行走，生活自理能力基本恢复。
郭先生的经历并非个例。格林-巴利综合征和脊髓型颈椎病都表现为手脚无力、走路不稳，但发病机制和治疗方案截然不同，误诊误治可能错过最佳治疗窗口。
【科普时间】
四肢无力别都赖给颈椎病！
这几个要点快速区分——
诊疗优势
本例疑难患者的成功确诊，得益于我院成熟的MDT多学科协作诊疗模式和神经内科团队“不唯影像论病”的严谨临床思维。
当影像报告与体征不符时，我们敢于质疑、精于排查，通过腰椎穿刺脑脊液检测、神经电生理等专科核心技术，为各类周围神经病变、疑难脑血管疾病患者提供精准、高效、一站式的诊断与治疗服务，让更多“郭先生”不再走三年的弯路。
如果您或家人也出现不明原因的四肢对称性无力、走路踩棉花感，请一定警惕，及时到神经内科就诊，查明病因，切勿拖延！
神经内分泌科医生办：62238108
神经内分泌科护士办：62238558
编辑：贾红英 校审：轩雪麟 责任编辑：奈志成 监审：周星宇
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