
以案说险 ▏出险及时报案,畅通理赔流程
人们购买保险,就是为了在未来多一份保障。那么,保险消费者在出险后应该怎么做,才能让自己及时拿到理赔款呢?11月29日,华泰人寿南阳中支工作人员结合真实案例,对此进行了剖析和提醒。
案例简介
客户Z女士,2015年为W先生在华泰人寿保险公司投保福佑一生终身重大疾病保险,保额10万元;2019年9月12日为W先生投保百万爱驾两全保险,保额20万元,两张保单年交保费五千余元。天有不测风雨,W先生在今年8月发生交通事故,当医院救护车赶到时,人已没有生命体征,医生宣告死亡。2024年11月客户到公司递交理赔手续,由于公司已进行前置调查,经审核资料无误后,第一时间将50万元赔款转至指定受益人账户中。为悲痛的家庭带去一份慰藉,客户家属在收到理赔款后前往华泰人寿南阳中支柜面送去一面锦旗,以表感谢。
案例分析
Z女士能够快速获得理赔款,归功于她在被保险人出险后及时进行了理赔报案,提前让保险公司知悉了被保险人出险信息,让保险公司在前期完成前置调查核实工作,让理赔流程更快速高效。
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
风险提示
《保险法》第二十一条规定:“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任……”。
及时报案是一切理赔服务的基础,只有出险后及时报案,保险公司才能知晓客户出险情况,理赔员才能在第一时间给客户提供优质的理赔服务。
●出险后及时报案。投保人、被保险人或受益人应在知道保险事故发生之日起10日内应及时报案,通知保险公司。
●清晰描述经过。报案人应当尽可能组织好语言,向保险公司描述清楚事故发生经过,有利于理赔人员了解案件,大大提高理赔效率。
●莫轻易退保,保险本身没问题,如果轻易听信他人而贸然退保,会导致自己保障丧失,并且可能承担退保损失。全媒体记者 曹立峰 通讯员 孙书芬
编辑:多彩河南 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生

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