南阳网讯(通讯员 李静)8月3日,内乡县王店镇卫生院通过多科协同和内乡县人民医院联合,成功抢救了一名73岁高龄的急性脑梗死患者。从入院到溶栓成功仅用了20分钟,使患者转危为安。这是内乡县王店镇卫生院卒中单元成立以来首例急性缺血性脑卒中溶栓成功的患者,标志着王店镇卫生院脑卒中抢救治疗能力又有了进一步提升,已具备急诊卒中溶栓的能力。
“张医生,赶快来,我妈右边胳膊和腿都不能动了,是不是中风了?”8月3日18:00,王店镇卫生院副院长、主治医师张银华接到一名患者家属急促的求救电话,立即安排医院120救护车出诊。经急诊科医生到达现场后,发现患者为老年女性,肢体偏瘫,言语不清,经快速检查评估疑似为缺血性脑卒中,时间就是大脑,此时,需要与时间赛跑,尽快溶栓方能挽救患者生命,张院长立即通知我院相关科室启动卒中绿色通道,并上报医共体总院卒中中心。
急诊科、检验科、放射科迅速响应、紧密联动、通力合作,患者在到达医院过程中相关科室已做好了充分的准备工作,18时23分患者到院后立即通过绿色通道为其进行抽血及头部CT等各项检查,同时已做好溶栓相应的准备工作。
经检查患者右侧肢体功能障碍严重,考虑脑卒中,头颅CT排除脑出血,患者处于溶栓时间窗内,再次与总院医生确认溶栓适应症、排除禁忌症,与患者家属沟通并签定溶栓知情同意书。记录、沟通、签字……一切都在有条不紊地进行。
溶栓前
18时30分,溶栓开始。根据患者体重40kg,予以阿替普酶3.6mg静脉注射,32.4mg/h微量泵泵入;所有医务人员严阵以待,密切观察患者情况。经过紧张救治,患者右侧肢体恢复正常,生命体征平稳。DNT时间:20分钟。溶栓成功!
溶栓后效果(右侧胳膊可以抬起)
19时09分,县医共体总院120急救车到达我院,迅速将病人转诊至内乡县人民医院神经内科进行后续治疗。目前患者症状又有好转。
患者转入内乡县医共体总院
此次王店镇卫生院成功为患者开展静脉溶栓治疗,不仅实现了内乡县王店镇卒中溶栓零的突破,也标志着卫生院卒中协同救治体系实现了新的跨越。同时也标志着内乡县王店镇卒中救治单元的规范化建设真正实现了医疗资源下沉、首剂前移,打通“卒中溶栓最后一公里”,确保患者在发病的最短时间内接受最有效的救治,提高急性脑梗死再灌注治疗率。
在以后的工作中,王店镇卫生院将继续发挥紧密型医共体的强大优势,以打造“高质量、规范化”卒中救治团队,与医共体总院紧密协作,不断完善流程,打造常态化基层脑卒中防治的“生命线”。提升对卒中患者的识别、诊断、治疗能力,让百姓第一时间得到规范救治,降低救治死亡率和致残率,以更加先进的理念和技术服务社会,造福百姓!
编辑:轩雪麟. 校审:轩雪麟 责任编辑:李璐晔 监审:周星宇