健康科普丨不健康生活方式与高血压

近年来，伴随着人口老龄化、城镇化进程加快、生活方式和膳食结构的改变，人们高血压患病率呈增长态势。任何年龄段的人均可患高血压，青少年也不列外。2015-2018年全国高血压调查发现，18-24岁青年高血压病患病率为4%，25-34岁患病率为6.1%，35-44岁患病率为15%。现在高血压越来越年轻化，儿童和青少年高血压的患病率呈持续上升趋势。

导致高血压的因素有很多，包括遗传因素、环境和情绪因素、年龄因素、饮食习惯因素等，而不良生活方式在高血压的发病过程中扮演着极为重要的角色。那么，哪些不良生活方式会导致高血压病呢？

一、高钠低钾膳食。研究证明，钠盐摄入与高血压升高呈正比，严格控制钠盐摄入可有效降低血压，钾能粗钠排出，钾的摄入与血压水平呈负相关，而我国居民的膳食特点是高钠低钾，南方人群食盐摄入量平均为8-10g/d，北方人为12-15g/d,均超过WHO推荐的5g的标准。而我国人群每天钾的摄入只有1.89g，远低于WHO推荐的4.7g。

二、超重肥胖。随着体重指数(BMI)的增加，血压水平也较高，对我国24万人群的汇总分析显示，BMI≥24者高血压的患病率是BMI<24者的2.5倍，BMI≥28者高血压患病率是BMI<24者的3.3倍。男性腰围达到或超过85cm，女性腰围达到或超过80cm，其高血压患病率是腰围正常者的2.3倍，经减重治疗后，血压也随着体重下降而下降。

三、长期精神过度紧张。随着社会发展，工作节奏增快，竞争压力增加，人际关系紧张，人群压力增大，长期过度心理反应会明显增加心血管风险。人在紧张、惊恐、愤怒、焦虑、压抑、烦躁等状态下，血压就会升高。

四、抽烟饮酒。烟草中含有的有害物质会引起人交感神经兴奋，氧化应激，损害血管内皮，导致血管收缩、痉挛、血管壁增厚、动脉硬化，不仅血压升高还会增加脑卒中、冠心病、猝死等风险。被动吸烟有同样的危害。过量饮酒也会引起血压升高，高血压患病率随着饮酒量的增加而增加。限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67%，收缩血压下降3.31mmHg，舒张压下降2.04mmHg。

五、体力活动不足。适当的体力活动可以缓解交感神经紧张，增加扩血管物质，改善内皮舒张功能，促进糖脂代谢从而降低血压，减少心血管疾病的风险。可见体力活动不足是高血压的危险因素，我国城镇居民(尤其是青中年)普遍缺乏体力活动，严重影响心血管健康。

六、膳食结构不合理，高胆固醇和反式脂肪酸摄入过多。高胆固醇饮食主要有动物内脏、蟹黄、鱼籽、蛋黄、鱿鱼等，反式脂肪酸来源主要有西式糕点、巧克力派、咖啡、速食食品等。

因此，健康生活方式在任何时候对高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗。长期坚持健康的生活方式，能有效降低血压，控制其他危险因素。

(张豹 邓州市第二人民医院急诊科主任、副主任医师)