宛城区人大常委会调研宛城区医保基金管理使用情况

　　南阳网讯（通讯员宛城区医疗保障局）6月5日，宛城区人大常委会调研组一行深入辖区相关定点医药机构，通过实地调研、座谈交流等形式对全区医保基金管理进行了专题调研。区人大常委会党组书记、主任陈发祥，区人大常委会副主任杨旭光，区政府三级调研员高贵洲，区政协副主席刘尚端等参加，区医保局相关负责同志陪同调研。

　　在宛城区中医院，调研组实地查看医疗设施和医疗保障服务、中医院日间病房建设情况，并就实际运行情况和问题建议与现场医务人员进行了交流。中医日间病房是指符合住院条件，以中医适宜技术和中药药物治疗为主，且在非治疗期间不需住院持续观察的患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后即可离院的“随治随走”的便捷化中医诊疗模式。作为一项扶持中医药事业发展的重要举措，宛城区医保部门积极推进“中医日间病房”这一符合中医药特点的医保支付方式，区中医院就是在2023年7月经实地考察验收通过后被确定为宛城区首批中医日间病房试点医疗机构之一。至今已收治数百名中医日间病房患者，医保报销费用达数十万元，更好的满足了人民群众多样化、多层次的健康需求。

　　基层医疗机构是落实村级门诊统筹以及各项惠民政策的关键力量，调研组在溧河卫生院和郭店村卫生室考察了基层村级医疗保障体系建设状况，详细了解了村级门诊统筹流程、查看乡镇卫生院基础医疗设施、医保政策宣传等情况。调研组指出，村级门诊统筹是一项重要的民生实事，也是切实提高参保群众获得感的重要举措，乡镇卫生院要加强村卫生室负责人的培训管理，强化政策宣传，让参保群众真正享受到在家门口即可享受医保待遇的便捷。

　　在张仲景大药房，调研组查看了国医馆医保门诊统筹报销流程，对门诊统筹政策实施的便捷度给予了充分肯定。同时，调研组还重点关注了张仲景大药房国医馆的特色中医诊疗方法，通过与中医医师的交流，深入了解了特色中医诊疗方法的应用情况和效果。

　　调研组随后来到南阳市第二人民医院，实地查看了医保窗口、介入手术室、检验科以及造血干细胞移植中心等，对医疗健康服务集团医保基金的使用、管理和监督情况进行了全面的了解。该院作为医疗健康服务集团的牵头单位，扎实做好医保工作，建立健全了完善的医保管理制度，在保障患者医保权益、增强医疗服务能力、提高服务质量方面做出了积极努力。调研组指出，医疗健康服务集团各成员单位之间要加强交流合作，共同提升医疗服务质量，为患者提供更加优质、高效的医疗健康服务。

　　座谈会上，区医保局汇报了近年来医疗保障基金运行情况，与会人员就医保基金使用管理以及需要解决的问题进行了探讨交流。调研组对宛城区医疗保障基金使用管理情况给予了高度评价，并就进一步加强基金使用监管、提升工作实效提出了中肯的意见建议。调研组指出，“小医保、大民生”，医保基金是人民群众生命健康的重要保障，关系到每一位参保人的切身利益，要提升政治站位，高度重视医保基金管理工作，把医保基金管理工作作为重中之重任务，直面困难问题，想办法、找路子、拓思路，做好医保基金运行监测。调研组要求，各有关部门要坚持民生导向，立足各自职能，切实提升医保服务效能、信息化水平和精细化管理水平，为群众办事就医提供更便捷的服务；要密切协同配合，部门联动扎实推进打击欺诈骗保工作，切实保障医保基金安全运行；要继续做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接工作，持续优化支付方式改革，让惠民举措和改革成果更好的惠及千家万户。

　　区医保局表示，将以本次人大调研为契机，积极接受人大监督，加强医保基金管理工作，保持基金监管高压态势，深化医保领域重点改革，确保全区医保基金安全可控、平稳运行。