云上社旗讯(通讯员:彭飞) 为切实加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,按照《关于南阳市定点医疗机构违法违规使用医保基金专项治理工作安排的通知》,1月29日晚,社旗县医疗保障局组织执法人员对社旗县人民医院、健民医院住院病人情况进行突击检查。
为确保行动效果,县医保局采取临时安排,抽调执法人员,分成四组,晚上7点30分以后直奔医院病房突击抽查检查。检查中,现场调取住院病人信息,查阅病历记录和医嘱,深入病房核对是否存在挂床住院、小病大治、超标准收费等问题,坚决打击挂床住院,杜绝“假住院”、“假病人”。
本次突击检查,共计两个医院检查科室4个,核对住院病人56人,调取住院病例病案16份。发现定点医疗机构对住院病人管理还不够到位:床头卡不规范,护理级别超标准,病历记录不完整,3名住院病人检查时病床无人不在医院。
通过突击检查,对检查中发现的管理不规范问题,医保局将认真梳理检查结果,对存在的问题进行严肃处理,下发责令改正通知书,责令限期整改到位,接受复查。同时要求定点医疗机构进一步提高医疗规范意识,严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》,落实政策规定,不碰医保基金安全“红线”。
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