南阳市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹
完善体制机制 提升幸福指数
南阳网讯 (全媒体记者陈琼 范志钦)6月17日,南阳市做实基本医疗保险和生育保险市级统筹工作会议对“两险”市级统筹工作进行安排部署,要求实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。
在全市范围内执行统一的基本医疗保险和生育保险参保范围、缴费基数、缴费比例、缴费年限、个人账户划入办法以及城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准等政策;执行统一的退休人员医保待遇政策;确保参保人员依法缴费,公平享受相应的医保待遇。
落实医保待遇清单制度。执行统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围目录;执行统一的普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗、城乡居民大病保险和职工大额补充医疗保险等待遇及支付标准;执行统一的生育保险待遇及支付标准、异地就医备案政策和国家公务员医疗补助政策。
基金实行市级统收统支和市级财政专户管理,以市本级、各县区为单位按险种分别建账、分账核算、分别计息、专款专用、不得相互挤占和调剂。
基金决算管理。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,市医保部门会同财政部门分险种编制全市医保市级统筹基金年度预算,按程序报批后下发各县区执行。每年1月底前,编制上年度全市基金收支决算草案按程序报批。
基金收支管理。从2021年6月30日起,全市医保基金收入全额上解至市级统筹基金财政专户,集中统一管理,实行收支两条线,市财政部门负责分险种记账,市级医保经办机构负责分险种分市本级、县(区)记账,专款专用。各县市区医保基金支出,以年度支出预算为依据,按程序拨付。
编辑:徐冬梅 校审:贾红英 责任编辑:张中科 监审:黄术生
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