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 无病预防，既病防变——

预防秋季流感 听听专家怎么说

本报记者 王蕾 张飞 文/图

秋季天气多变，气温不稳定，是流感的多发期。近段时间，不少市民朋友拨打本报热线电话，咨询有关秋季流感的问题。面对流感病毒较快的传播性和病症交叉性，采取有效的防治措施显得尤为重要。为了更好地让市民朋友了解秋季流感，防病于未然，10月16日，南阳市中医院呼吸科主任李林运、儿童医院院长申广生做客南阳日报党媒访谈厅，就秋季流感的预防和治疗进行专题访谈。

活动当天，党媒访谈厅栏目通过新华社现场云同步直播，浏览量破25万人次，点赞评论千余条。

普通感冒和流行感冒

从症状和传染性两方面区别辨认

很多市民朋友觉得自己打喷嚏流鼻涕了就是得了感冒，那么普通感冒和流行感冒有什么区别呢？如何自我辨认呢？

“我们通常说的普通感冒和流行感冒是非常容易混淆的，因为都是由病毒感染引起，而且很多症状相似。”李林运在访谈中说，二者感染的病毒不同，流感是由流感病毒引起的，普通感冒可由多种病原体引起，比如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等。

病毒不同，感染后就会表现出差异，主要从两方面辨认：从症状上辨认，普通感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，喉咙痛，轻微咳嗽等上呼吸道症状，发热或者不发热，发热常常是低热，一般3天～5天可痊愈，而且很少出现肺炎等并发症。而流感常常起病急骤，全身症状很明显，一般上来都中高热、全身肌肉酸痛、乏力、头痛、喉咙痛、食欲不振，有的伴有恶寒、鼻涕、咳嗽、胸痛等症状。抵抗力低下人群可能并发肺炎、心肌炎或脑、神经系统损伤等疾病。

从传染性上辨认，流感还有一个最明显的特征，就是集体发病、症状相似、传播迅速，比如一个班级、一家人中多人相继发病。而普通感冒一般不这样。

秋季流感分为四型

中医最常见为风热表证

针对广大市民朋友比较关注的秋季流感的种类、症状及传播途径，申广生表示，从西医上，流感分多种，根据病毒抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(丁)型4型。其中甲乙丙型流感病毒的宿主都包括人，只有丁型流感病毒主要感染猪、牛等。目前常流行的是甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及B型病毒的Victoria和Yamagata系。

中医上最常见的是风热表证，常有发热、流黄鼻涕、咽痛、咽干、嗓子红等症状，脉是浮数脉，指纹是紫的。婴儿也可见到风寒证，表现为发热、恶寒、鼻塞、咳嗽等症状，脉浮而紧，指纹是红的。

“流感主要通过近距离的呼吸道飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。感染者通过咳嗽和打喷嚏等方式向周围环境排出流感病毒，正常呼吸、说话也可将含有病毒的飞沫播散到空气中。”申广生提醒，在流感多发季节，一定要做好通风和采取有效个人防护措施。

老年人儿童易得流感

三招预防措施记心上

     秋季天气昼夜温差大，家里的老人稍一受凉就感染上呼吸道疾病；也有一些家长抱怨，自9月份孩子上幼儿园或小学后就三天两头的感冒发烧咳嗽，到底是什么原因呢？

“科学研究发现随着年龄增长，一种控制炎症的脂质似乎会逐渐削弱肺部的免疫防御能力，造成机体免疫系统失调，又称为免疫衰老，从而会导致呼吸道病原体的发病率增加。”李林运谈到，老年人得了流感症状往往不典型，不一定会出现高热、全身乏力、畏寒等流感典型症状。但在流感流行季节，只要他们身上有什么不舒服或者看上去状态不对，就要尽早带老年人去医院。

在访谈中申广生说道，儿童更易感染流感，这主要是由免疫力因素、环境的改变、交叉感染、饮食的改变四个原因造成的。

幼儿园及小学生年龄尚小，免疫不完善，细菌病毒有可乘之机。进入学校，患儿由单一的家庭环境，切换到幼儿园或者小学环境，有调查研究证实，幼儿园教室环境物品表面的微生物浓度远远大于家庭环境。同时，学校儿童聚集，呼吸道感染疾病可通过飞沫或者接触传播，容易发生交叉感染。此外，儿童从家庭相对单一的饮食环境，到学校后，菜品种类较多，油水多，各种肉汤、水果，容易给儿童的肠胃带来压力，导致免疫力下降，所以容易生病。

那么针对秋季流感，有什么好的预防措施呢？两位专家给市民朋友们支招，“流感的预防包括一般预防、疫苗接种和化学预防(抗流感病毒药物预防)。需要家庭、学校、社会、医疗机构协同努力。”

一般预防，指保持环境清洁和通风，养成良好的卫生习惯。如勤洗手、平衡膳食、加强锻炼、保证睡眠、增强体质和机体免疫力；流行季节尽量减少接触流感病例或做好防护(戴口罩等)。

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可显著降低患流感和发生严重并发症的风险。目前，我国有流感灭活疫苗(IIV)和流感减毒活疫苗(LAIV)可以使用。

抗流感病毒药物预防是重要的补充手段，可在社区暴发或家庭成员感染后的预防发挥重要作用，奥司他韦是具有预防作用的口服化学药物。

防病于未然，控制好三个环节

传染源、传播途径、易感人群

在访谈中，李林运表示，圣训有言“虚邪贼风，避之有时，精神内守，病安从来”、“食饮有节，起居有常，不过不失，行止适度”，指的就是道法自然，依据气候及时增减衣物，饮食要适时、适量、适温，作息要有规律，平时要加强运动锻炼，增强体质，均衡营养，注意休息，劳逸结合，保持良好的心态，养护好机体的精气神，就能预防疾病发生。

“结合现代医学预防流感还要控制三个关键环节---传染源、传播途径和易感人群。”李林运表示，控制传染源，做好防护，特别是在流感高发季节，佩戴口罩可以预防大部分呼吸道传染性疾病。斩断传播途径，避免与流感人群亲密接触，其次要少去人群聚集的地方，减少感染的机会，注意个人卫生，勤洗手，多开窗通风。保护易感人群，就是要做好个人的防护，增强个人的抵抗能力。另外，及时接种流感疫苗，在体内形成流感病毒抗体后可以更有效预防流感。

“我们也应该重视中医中药针对流感病毒的预防和治疗作用。”申广生说，预防流感，可以熬制当地政府公布的中药方做茶饮；治疗流感，由中医师根据当地政府公布的中医药诊疗指南辨证开方具体治疗。

流感疫苗和转移因子

作用不同可适当选择

预防流感，目前我国推出的一种是流感疫苗，一种是转移因子，都对预防流感有一定作用。市民朋友比较关心的是，想问这两种药剂到底适用于哪些人群该怎样选择呢？在哪里能买到呢？

李林运谈到，流感疫苗是通过减毒活疫苗或者其他来制成生物制品，接种后免疫作用会持续一段时间，当机体再次感染接触流感病毒的时候，就可以迅速地识别并且激活人体的免疫应答，起到抑制和清除流感病毒的作用，从而起到预防流感的作用。

流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。免疫力比较低下的儿童、60岁以上的老年人、孕妇或备孕的妇女、医务人员、慢性疾病的患者等人群需要接种。

转移因子为细胞免疫促进剂，一般用于抗病毒药物难以控制的病毒性细胞内感染的辅助治疗，也具有提高机体免疫力起到预防作用。转移因子剂型有注射液、口服液型和胶囊型，可用于免疫功能低下，反复发作的呼吸道感染、扁桃体炎、慢性支气管炎等人群。流感疫苗和转移因子一般在各级医院和防疫站都能买到。

防病于未然，治病于未发。访谈尾声，两位专家提醒市民朋友，面对流感流行季节，心中要有根弦，第一是无病预防，第二是既病防变，有症状了及时就医，第三是重视中医药干预优势，全方位为健康保驾护航。

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