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万名中医师家庭签约服务走进千家万户——

发挥中医药优势  增进民生福祉

本报记者 李辉 文/图

南阳，医圣张仲景故里，中医药文明的发祥地之一。近年来，我市深入实施中医药强市战略，被评为全国基层中医药工作先进市，被列为国家中医药综合改革试验区、全国中医药服务贸易先行先试重点区域城市、国家中医骨伤区域医疗中心，创新开展万名中医师家庭签约服务……我市中医药整体工作位居全国地级市前列，成为南阳最具代表性的城市IP之一。这背后，凝聚了南阳弘扬仲景文化、强力推进中医药强市建设的心血和智慧。

为了让广大群众进一步了解我市万名中医师家庭签约服务活动，7月11日，南阳市中医药发展局党组成员、副局长张玉清做客南阳日报党媒访谈厅，就开展万名中医师家庭签约、助力健康南阳建设进行专题访谈。活动当天，南阳日报通过新华社现场云、“南阳日报直播南阳”微信视频号、抖音等同步直播，浏览量破20万人次，点赞评论千余条。

破解医疗资源下沉难题    破解“看病贵、看病难”问题

南阳作为典型的农业大市、人口大市，农村常住人口近480万人，约占常住人口总数的49.4%，农村地区慢性病的患病率高达64.6%。虽然近年来医疗服务体系建设不断完善，但是中医药在防未病、医小病、治慢病、克难病等方面“简、便、廉、验”的特色和优势发挥的并不充分，加之大医院西医诊疗费用较高、资源有限，广大农村地区不同程度存在“看病难、看病贵”的问题。

“在这一背景下，作为传承创新中医药的重要举措，2022年5月，南阳市中医药发展局开展了‘万名中医师家庭签约服务’活动，以中医适宜技术和经方培训为切入点，发挥中医药治未病和慢病管理的优势，开展健康咨询、就医指导、疾病诊疗、上门随访、康复保健等健康服务。”张玉清在访谈中表示，在我市农村地区，特别是一些边远地区，优质的中医医疗资源依然匮乏，群众期望享受好的医疗资源，但因条件限制名医难寻。在部分乡镇卫生院、村卫生所，人员配置不足，饮片质量参差不齐，处方开出后因中药饮片质量难控或煎煮方法不当，导致疗效不佳。虽然群众对中医药的认可度越来越高，但因煎煮不便，不少人因此放弃服用中药。

为缓解“看病难、看病贵”问题，我市结合国家卫生健康委等6部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发【2022】10号)文件精神，深入践行“以人民健康为中心”理念，发挥医圣故里中医药资源优势，及中医药在治未病、疾病治疗、康复和慢病管理中的独特优势，开创覆盖全民和全生命周期的中医药服务模式，市中医药发展局在全市开展万名中医师家庭签约服务，实施健康南阳“3211”工程，破解了优质医疗资源下沉难题，在方便群众就医的同时，有效降低了患者的看病费用，避免过度医疗，探索了“多方共赢”的新路径，为健康中国建设提供了“南阳方案”，也是推进健康中国行动的生动实践与典型经验。

谈到我市实施的健康南阳“3211”工程，张玉清表示：“‘3’即采取三项主要措施：家庭签约、防治康管服务、医疗医药医保‘三医’联动；‘2’即实现两个目标：缓解基层看病难、看病贵问题，避免病越看越多；‘1’即打破现行医院盈利模式，回归医院的公益属性，推动医院从‘以治病为中心’转向‘以健康为中心’；第二个‘1’即贡献一个中国特色‘防治康管’的南阳模式。”

做好群众健康的“守门人”

万名中医师家庭签约服务，作为我市中医药创新的健康服务模式，于2022年5月份正式启动，让万名签约中医师成为群众健康的“守门人”，为城乡居民提供全方位的中医家庭签约服务，包括疾病预防、中医巡诊、慢病管理、科普宣传、远程会诊等，重点服务好“一老一少一残一优抚一低保”等特殊人群，活动于2022年7月份在全市铺开。

万名中医师家庭签约服务活动，让群众方便看中医、放心用中药、暖心享服务，探索解决“看病贵、看病难”问题，受到国家中医药管理局和省委办公厅充分肯定。截至目前，我市已签约880万人，签约率90.7%，重点人群签约254万人，累计服务625万余人次。

为更好地实施万名中医师家庭签约服务惠民活动，市中医药发展局建立健全服务机制，为居民建立“双向沟通、即时联系、预约诊疗、定期回访、常态巡诊”机制，为健康人群每年至少一次、重点人群每月一次履约服务，在基本公共卫生服务中中医药比重提升到30%；明确服务事项，为签约居民提供中医医疗、治未病、康复、慢病管理、重点人群管理等服务。

“优先服务重点人群，强化‘一老一少一残一优抚一低保’重点人群和慢病患者精准服务。”张玉清表示，市中医药发展局开展健康指导、疾病诊疗、儿童肥胖和近视防治、小儿脊柱弯曲、康复保健等服务，加强糖尿病、高血压等慢病管理。同时，搭建服务信息平台，将签约中医师服务内容、健康科普知识等推送给居民，指导其做好健康管理。推广中医智慧诊疗和“共享药房”，免煎配送，方便看中医、用中药。

访谈现场，张玉清谈到，我市多措并举确保可持续发展，提升基层中医师服务能力，加强基层中医师培训和中医药适宜技术推广，在全市遴选出50-100项适宜技术，对基层中医师进行轮训，每年培训西学中人员1000人，充实中医师签约团队。提升群众中医药健康素养，开展中医药知识科普宣传，创设“中医药文化夜市”，举办全民“悦”中医活动，举办全市八段锦比赛，推广中医养生功法、药膳等，开办仲景大讲堂，普及中医药防病治病常识，养成健康行为模式。提升医院和医师积极性，将签约服务与基本公共卫生服务、紧密型县域医共体建设结合，医保资金打包预付、结余留用，可用于绩效和医院发展，加强绩效考核，体现“多劳多得、优劳优得”，激励中医师签约服务。

打通中医药服务“最后一公里”  “双万服务”共同保障居民健康

我市万名中医师家庭签约服务可谓成效显著，谈及下半年的工作安排，张玉清说，“中医药起源于民间，立足于基层，更应该发展于基层，反馈于百姓。基层是中医药服务体系相对薄弱的环节，更是群众需求旺盛的地方。市中医药发展局将继续推进万名中医师家庭签约服务，将通过开展宣讲签约，使签约服务深入阡陌乡村、迈入街巷里弄，造福基层百姓，打通中医药服务‘最后一公里’，助力健康南阳建设。”

近期，市中医药发展局与市人社局、市民政局联合印发了《关于做好南阳市“万名护工居家养老服务”的通知》，依托市、县中医医院等培训教育单位，围绕“人人持证、技能河南”建设目标，以“职业技能提升行动”为契机，充分发挥中医药在治未病、康复、慢病管理等方面的独特优势，对南阳市“万名护工”进行中医药知识和护理技能培训，提升中医药居家养老服务能力，与“万名中医师家庭签约服务”结合，实施“双万服务”行动计划，共同保障居家养老人员健康。面向已取得康养照护类从业资格人员和就业人群中有意从事养老服务的人员，通过开展中医药基本知识、健康科普、基础护理、中医养生保健技术和艾灸、推拿、刮痧等简单易操作的适宜技术培训，培养一批具有中医特色技术的居家养老服务技能人才，建立中医护工队伍，提升服务对象对中医服务的满意度和认可度。计划到今年年末，培训不少于1万名“南阳护工”。

张玉清表示，“双万服务团队”共同发挥中医药“治未病”优势，为签约居民提供优质中医药服务和居家养老服务。这一惠民蓝图是健康南阳建设的生动实践，必将实现中医药优势再造，走好新时代中医药传承创新发展之路。

     市中医药发展局党组成员、副局长张玉清（右）做客南阳日报党媒访谈厅

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