本报讯(全媒体记者 洪塔)11月22日,记者从市医疗保障局获悉,河南省医疗保障局印发《关于支持南阳建设省域副中心城市的若干意见》(以下简称《意见》),明确从5个方面助推南阳建设省域副中心城市,促进医疗保障事业高质量发展。
《意见》提出,支持南阳中医药传承创新发展。完善中医医疗服务价格项目和价格形成机制,支持南阳市按照医疗服务价格管理权限,在医疗服务价格动态调整或专项调整时,优先将疗效确切、中医特色优势明显的中医医疗服务项目纳入调价范围。健全符合中医药特点的支付方式,支持将有疗效优势的中医医疗服务项目纳入医保基金支付范围,将符合规定的中医治未病等自费中医项目纳入个人账户支付范围。支持分级诊疗,促进基层中医化、中医基层化,在不同级别医疗机构实行同城同病同价,鼓励基层医疗机构对部分慢性病中医治疗实行按人头或按病种付费。提升中医医疗机构医保准入的便捷性,优先将国医大师、全国名中医、省级名中医等名医人员入驻的医疗机构纳入全国异地就医联网结算定点医疗机构范围。发展中药产业,探索中药优质优价形成机制,支持南阳市发挥中医药大市优势,试点推动医疗机构建立以中药质量确定采购价格的机制,有效减轻人民群众医药费用负担。推进中医药“医疗、医保、医药”三医联动,加大医保支持中医药传承创新发展扶持力度,促进南阳中医药传承创新发展,实现中医药产业现代化。
支持南阳智慧医保建设。优化医保智慧服务,优化办事流程,实现零距离服务;支持医保智慧支付,探索中医特色病组、日间手术、按床日付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式,形成符合本地特色的医保智慧支付方式;全面建立医保智慧监管,通过大数据、人工智能和生物识别等信息技术手段,构建监管对象全覆盖、医疗服务全过程、医疗行为全场景的医保“智慧大脑”。
支持南阳医保政务服务“一网通办”“一件事一次办”试点城市建设。利用河南省共享交换平台医保接口,整合电子证照、电子签章、电子档案等功能,完成数据互通共享,实现医保政务服务事项“一网通办”。
支持南阳服务型法治医保建设试点。结合全省服务型行政执法“微宣讲、走基层”活动,选派医保法治专家,对南阳市医保系统行政执法和法制工作人员进行业务培训,为医保法治建设提供有力的智力支持和人才保障。
支持南阳医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作。做好农村低收入人口参保工作,实施分类资助,实现农村低收入人口医疗保障全覆盖。加大信息资源支持,推动监测对象信息数据共享,落实精准帮扶机制,防范化解因病返贫致贫风险。支持南阳积极探索巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“5+2”工作法创新发展。