本报讯（全媒体记者 洪塔）11月22日，记者从市医疗保障局获悉，近日，河南省医疗保障局印发《关于支持南阳建设省域副中心城市的若干意见》（以下简称《意见》），明确从5个方面助推南阳建设省域副中心城市，促进医疗保障事业高质量发展。

《意见》提出，支持南阳中医药传承创新发展。完善中医医疗服务价格项目和价格形成机制，支持南阳市按照医疗服务价格管理权限，在医疗服务价格动态调整或专项调整时，广泛听取医疗机构意见建议，优先将疗效确切、中医特色优势明显的中医医疗服务项目纳入调价范围。健全符合中医药特点的支付方式，支持将有疗效优势的中医医疗服务项目纳入医保基金支付范围，将符合规定的中医治未病等自费中医项目纳入个人账户支付范围。对中医医疗康复等长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病实行按床日付费。探索将中医日间病房诊疗费纳入医保。支持分级诊疗，促进基层中医化、中医基层化，结合本地实际探索制定中医基础病种库，在不同级别医疗机构实行同城同病同价。鼓励基层医疗机构对部分慢性病中医治疗实行按人头或按病种付费。医保报销比例向基层医疗机构倾斜，引导参保人员到基层就医。提升中医医疗机构医保准入的便捷性，优先将国医大师、全国名中医、省级名中医等名医人员入驻的医疗机构纳入全国异地就医联网结算定点医疗机构范围。中医医疗机构正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不超过20个工作日。推进中医药养老服务健康发展，将符合条件的养老机构内设中医医疗机构按规定纳入医保定点范围。发展中药产业，探索中药优质优价形成机制，支持南阳市发挥中医药大市优势，试点推动医疗机构建立以中药质量确定采购价格的机制，并牵头开展中药饮片和中药配方颗粒的集中带量采购试点，有效减轻人民群众医药费用负担。推进中医药“医疗、医保、医药”三医联动，加大医保支持中医药传承创新发展扶持力度，促进南阳中医药传承创新发展，推进中医药“医疗、医保、医药”三医联动，实现中医药产业现代化。

支持南阳智慧医保建设。加大国家、省项目资金政策对南阳倾斜支持力度，争取更多的项目纳入国家、省规划篮子。促进南阳医疗保障服务能力提质升级，推动与省域副中心城市经济发展水平相适应的医保服务、支付方式、基金监管等关键领域的智慧化建设。优化医保智慧服务，充分运用新技术推动服务信息系统整合，优化办事流程，实现零距离服务。持续完善网上办事大厅、自助服务终端和移动端服务渠道建设，实现线上线下业务融合、整体协同。积极探索“医保电子凭证”、“医保移动支付”、“医保电子票据”的实际运用，以智慧化手段为群众提供便捷医保服务。支持医保智慧支付，以大数据管理推进区域总额预算点数法等支付方式改革，探索中医特色病组、日间手术、按床日付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式，形成符合本地特色的医保智慧支付方式。优化医疗资源配置，提高医保资金使用效能。全面建立医保智慧监管，通过大数据、人工智能和生物识别等信息技术手段，构建监管对象全覆盖、医疗服务全过程、医疗行为全场景的医保“智慧大脑”。依托建设实时在线监控、智能辅助审核、大数据反欺诈和廉政风险防控等多个子系统构成的完整医保智能监管体系，实现就医、诊疗行为全时段、全景式监控，逐步实现医保管理从事后处理向事中监督、事前提示转变，提升医保智能监管能力。推进医疗保障领域的信用体系建设，建立定点医药机构信息报告制度，建立医药机构和参保人员医保信用记录、信用评价制度和积分管理制度，构建以信用管理为基础的医疗保障基金全方位监管格局。

支持南阳医保政务服务“一网通办”“一件事一次办”试点城市建设。结合医保政务服务“放管服效”改革新形势新要求，利用河南省共享交换平台医保接口，整合电子证照、电子签章、电子档案等功能，探索打通市级层面政务服务数据壁垒，完成数据互通共享，实现医保政务服务事项“一网通办”。构建一体化、电子化、智能化和人性化的医保政务服务系统，完善线上线下服务场景，大力推进医保政务服务“一件事一次办”，进一步提升医保服务与管理水平。

支持南阳服务型法治医保建设试点。结合全省服务型行政执法“微宣讲、走基层”活动，选派医保法治专家，对南阳市医保系统行政执法和法制工作人员进行业务培训，为医保法治建设提供有力的智力支持和人才保障。指导完善行政执法规范化体系和岗责体系，支持开展行政执法案卷评查活动。支持南阳市医保系统培育、创建服务型行政执法示范点，实地帮助解决创建过程中遇到的疑难问题，全面提升南阳市医保系统服务型法治建设能力水平。支持完善行政规范性文件管理制度体系，加强行政权力制约监督，指导建立法律顾问工作制度，充分发挥法律顾问和第三方评估机构作用，推进科学民主依法决策。

支持南阳医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作。加大医疗救助资金倾斜力度，提高救助水平。做好农村低收入人口参保工作，实施分类资助，实现农村低收入人口医疗保障全覆盖。加大信息资源支持，推动监测对象信息数据共享，落实精准帮扶机制，防范化解因病返贫致贫风险。支持南阳积极探索巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接“5+2”工作法创新发展。